太神奇!她「左耳被扯斷」 醫生把它「寄養在腳背上」:5個月後恢復了
中國一名孫姓女子,今年4月在工廠工作的時候發生意外,整隻左耳硬生生被扯斷,當時她的頭皮、臉部和頸部的肌膚也被撕開,受傷相當嚴重。孫女被送醫急救,醫生坦言保住生命不難,但要保住耳朵、恢復容貌非常困難,但是醫生還是不放棄,將她的耳朵「寄養」在她的腳背上,5個月後成功移植回左耳應該在的地方。
據齊魯晚報報導,意外發生的時候,孫女的頭皮呈螺旋樣條形撕裂,僅頂部殘留薄薄的筋膜層,左耳更是完全斷掉。山東第一醫科大學附設省立醫院(山東省立醫院)手足與顯微重建外科副主任仇申強說:「病人入院時傷勢堪稱毀滅性,不僅頭面部皮膚大面積缺損,顱骨直接暴露在外,離斷的左耳周圍的頭皮更是連細小的血管都被撕扯得不成樣子。」
仔細檢查後,醫生發現孫女顱骨裸露創面上的血管雖有保留,但大多受損嚴重;另一方面,撕脫下來的頭皮被機器擠壓成多片,動脈與靜脈條件極差,根本不具備左耳原位吻合血管再植的可能,而且撕脫的頭皮在機器內擠壓導致組織損傷嚴重,想要讓她的左耳接回去,真的是非常困難。
醫生想到,腳背的皮膚軟組織厚度比較薄,也能找到與耳朵血管口徑匹配的動脈和靜脈,他決定把孫女的左耳「寄養」在腳背上,等傷口條件成熟了再移植回去。這種「異位寄養」在顯微外科領域並不罕見,但將離斷的耳朵寄養到腳背,再完整的移植回頭部,之前從未聽說過。
然而,斷掉的左耳動脈和靜脈非常纖細,僅0.2到0.3公厘,將它吻合到腳背上相符的動脈、靜脈,手術難度非常高。仇申強和醫療團隊首先寄養耳朵:在高倍顯微鏡下清創,將健康的左耳分離出來,盡可能多找耳朵健康的動脈、靜脈;再在孫女左腳背準備「種植床」,找到可以相符的動脈、靜脈和神經,最後進行精準吻合手術。
第二階段將「寄養耳」移植回原位,是在等到孫女頭部傷口穩定、耳朵及腳背消腫後進行,這5個月孫女都穿很大的鞋子,走路也特別慢。這個階段的手術更加困難,要確保血管蒂包是健康的組織,還要遊離出腳背的主要動脈,盡可能多的攜帶靜脈,吻合到頭部顳淺動、靜脈的分支,手術整整進行了10個小時,每一針都要精準對接直徑僅0.2公厘的血管。
手術後第5天,就在大家都以為手術成功的時候,意外還是來了,「寄養耳」突然變成暗紫色!仇申強團隊立即實施「放血療法」,用細小的針頭在耳朵上輕輕穿刺,每15分鐘排出一次淤血,24小時不間斷放血。3天後,孫女的左耳顏色逐漸恢復正常,術後第10天,成功轉危為安。
但是孫女還有頭皮部分的傷勢,移植回去的頭皮有部分壞死,醫生幫她清理完,再從她的腹部取全厚皮移植到頭頸部受傷的地方,讓裸露的顱骨重新被皮膚覆蓋。
孫女這5個月來歷經的心路歷程,不是一般人能體會的,她原本以為這輩子就這樣毀容了,很感謝醫生團隊給她第二次生命,她說,現在有勇氣重新面對生活。