剛發1萬馬上收回？補充保費新制惹民怨 二代健保上路11年爭議再起
衛福部宣布「二代健保補充保費」新制，預計將在2027年上路，屆時恐怕將衝擊中產、退休族與投資人荷包。新制採「年結算、總歸戶」，凡利息、股利、租金全年合計超過2萬元，就要按2.11%繳納補充保費，估計影響人數約480萬人，預計可為健保增加100至200億元收入。事實上，有關二代健保相關爭議的討論，從修法階段至今已持續超過十年。爭議最早源於健保的財務失衡問題，而近年則討論焦點則集中於補充保費制度的公平性與實務執行問題。
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二代健保實施11年 繳費不均、薪資族負擔重
二代健保自2013年1月1日起實施，至今已超過11年。當時將保費分為兩種，「一般保費」，是以經常性薪資為主，另外是「補充保費」則是針對獎金、股利等其他所得，同時還設計了收支連動機制以平衡財務。也從一代健保的「個人薪資」費基擴大為「家戶總所得」，包含薪資、利息、租金、財產交易所得等，試圖讓負擔更公平。
其原意在於讓全民按能力負擔、強化制度公平性，然而，隨著人口老化與醫療支出暴增，制度矛盾浮現，補充保費繳納不均、薪資族負擔過重等問題，引發社會爭議。
對此，健保署今（6）日說明，為衡平不同項目所得者或雇主間的保費負擔，二代健保透過收取補充保險費，擴大費基，可改善健保費過度依賴薪資所得情形，利用補充性財源挹注，使一般保險費率調降，減輕經常性薪資所得者及多眷口家庭的保費負擔，提升保費負擔公平性，亦可提高保費成長的動能。
「拆單」規避補充保費失效！新制估衝擊480萬人
如今政府推出健保「補充保費」新制，預計2027年上路，原本針對薪資以外「超過2萬元」的利息、股利等收入收取2.11%，新制上路則改為年度結算，若是一年內累計逾2萬，就要繳交2.11%的補充保費，也就是過去透過「拆單」或分期入帳避稅的方式將全面失效。
衛福部宣布，健保補充保費改革將改採年度結算制，凡一年內利息、股利、租金總額超過2萬元，須繳2.11%補充保費。獎金部分，若超過基本工資四倍（約11.4萬元），同樣也要繳納，而扣繳上限則由1000萬調升至5000萬。
估計這將影響全台約480萬人，另據官方估算，新制上路後可為健保一年挹注100至200億元。有學者表示，年度結算制有助提升公平性並防止漏洞，但同時也會增加行政成本，恐怕會引發社會反彈。
民怨炸鍋！轟二代健保補充保費「搶錢」
另一方面，投資圈與房市族群反應強烈，外界討論也聚焦在「年收2萬元門檻」。不少人擔心，包括「配息ETF、租金收入、高額獎金」族群都將被納入，特別是「中產階級、退休族群」可能首當其衝。
因應政府政策，部分投資人也開始將資金轉向不配息ETF或海外市場，因海外所得仍享有750萬元免稅額，被視為較安全選擇。民眾反彈聲浪不小，認為股息加上利息超過2萬的門檻非常低，除了是在懲罰長期投資人外，也根本是變相調漲健保費。
社群平台上掀起討論，「發1萬馬上被收回，這叫搶劫吧」、「我也覺得2萬這個門檻太針對平民，股票資產50萬就踩到了」、「不敢課富人稅，就挑軟的中產開刀」、「股利根本是自己的錢，政府懂不懂投資？」、「下次是不是轉帳也要課2%？」、「讓富人會利用節稅避稅方式規避，結果政府課的都是不富有的平民居多，老百姓只會過得更辛苦」。