美國最新研究:幼兒更易將新冠肺炎傳染給家人
該擔心被孩子傳染 COVID-19(新冠肺炎或武漢肺炎)嗎?目前大多意見認為,未滿18歲兒童較不容易感染新冠肺炎,傳染力也較低,然而最新的研究指出,比起其他家庭成員,幼兒卻有更高的機率把新冠肺炎傳染給家人。8月16日《美國醫學會小兒科學期刊》(JAMA Pediatrics)刊登一篇最新的研究結果,針對6280個家庭的研究結果顯示,年齡較小的幼兒(0-3歲組)比起年齡較大的兒童,將新冠病毒傳染給家庭內部成員的風險相對更大。
這份研究在2020年6月1日到12月31日期間,收集加拿大安大略省6千多個家庭的資料,這些家庭都有未滿18歲孩子確診新冠肺炎,其中有27.3%的家庭發生家戶傳染,而且年紀愈小的病童,發生家戶傳染的機會愈高;其中又以0-3歲機率最高。
此外,研究也發現,若是確診兒童發病時,學校、托兒所中有確診病例,或校園重新開放等,也會增加4-8歲和9-13歲的兒童,傳染給家庭成員的機率。
孩子開學前 建議同住成年人打疫苗
為什麼幼兒更容易傳染給家人?馬偕紀念醫院兒科部副主任張龍解釋,由於0-3歲的新冠肺炎確診病童需要家人貼身照顧,加上年紀小很難確實戴口罩、保持社交距離,因此容易傳染給家人。他也預期,開學後幼兒園及學校是疫情控制的重點,若學校疫情爆發,可預見會發生後續的家戶傳染。
馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧認為,目前看到兒童得到新冠病毒,大部分是被同住家人傳染。如果反過來看,孩子們回到學校上課、幼童回到托嬰中心或幼兒園,孩子從學校染疫,成為家中第一個被感染的成員,是否會傳染給家中同住家人?黃瑽寧認為答案是肯定的,而且病人年齡越小,傳染給家人的機率就越高。
張龍認為,過去有些意見主張幼兒感染新冠肺炎後的傳染力不高,但根據這份研究結果,這樣的意見應該有修正的空間。此外,也有其他研究顯示,確診新冠肺炎兒童的呼吸道中,病毒量不會比成人少,因此當兒童感新冠肺炎後,有相當大的機率會傳染給家人。
由於新冠病毒就像一般的呼吸道病毒,所有年齡層都會感染,感染後也不分年齡,都有能力傳染給同住的家人,家戶傳染很難避免。因此,黃瑽寧建議,要讓孩子安心上學,家中同住的成年人,最好盡快完整接種兩劑的新冠疫苗。
幼童傳染力到底多強?還需更多研究證實
目前對於幼兒傳染新冠肺炎的研究,數量仍不多,即使是這份最新研究也有限制。黃瑽寧說明,以這份研究來說,兒童和同住家人發病或檢驗陽性的時間如果太接近,就很難判定是兒童先染疫,還是成年人先染疫。換句話說,在某些家庭,很可能是成人先感染,傳染給家中兒童,但兒童先發病,成人反被誤認為被傳染者。
張龍也認為,這個研究使用大數據,難免有某些變數無法精確釐精。例如:其他家中成員的感染源,可能是從外界而來,或者是有未檢出感染的家庭成員才是罪魁禍首,並不是兒童傳染給家人。另外,從這個研究也無法得知,有症狀、無症狀的新冠肺炎確診病人,感染力是否有差別。
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