自由日日Shoot 》高齡 肥胖 多胞胎 生產死亡三大主因
〔記者林惠琴/台北報導〕為確保產婦、胎兒及新生兒於生產過程中發生事故時能獲得及時救濟,減少醫療糾紛,衛福部二○一六年六月卅日推動「生產事故救濟條例」,截至二○二○年共核予救濟一一六七件,救濟金額達六億八八一○萬元。其中,孕產婦死亡審定一○二件,揭露三大事故死因,醫師分析高齡、肥胖、懷多胞胎影響大。
在孕產婦死亡審定一○二件中,二○一六至二○二○年依序五件、十六件、廿三件、廿七件、卅一件,核予救濟金額二億五八○○萬元。
宮縮不良大出血 佔比逾3成
依生產年齡分析,卅六至四十歲占卅五.三%最大宗,第一胎占四十九%最多,卅七週以上足月生產七十.六%最高。孕產婦死亡前三大事故原因為:子宮收縮不良/產後大出血/瀰漫性血管內凝血症,佔比卅三.三%、羊水栓塞廿八.四%、妊娠高血壓廿一.六%。
台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,子宮收縮不良/產後大出血/瀰漫性血管內凝血症的風險因子包含生太久、寶寶太大或雙胞胎撐大子宮、媽媽太胖讓產道變窄,或是羊水太多、前置胎盤、子宮有肌瘤等;羊水栓塞沒有先行因子,都是發生才知道,「比較麻煩」;妊娠高血壓則是孕產婦肥胖、高齡或有家族史都要注意。
衛福部醫事司長劉越萍說明,生產事故救濟條例達到讓醫病相安的成效,不只提高醫師投入婦產科領域,也有助於透過案例分析與學習提升品質。