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EB病毒感染!恐增鼻咽癌風險 醫:單側耳悶.頸部腫塊.鼻血是警訊

TVBS

更新於 7小時前 • 發布於 8小時前 • 蔣志偉 陳儒桓,朱光弘
EB病毒感染!恐增鼻咽癌風險 醫:單側耳悶.頸部腫塊.鼻血是警訊 (圖/TVBS) 

EB病毒與特定鼻咽癌細胞型 有密切關聯

在耳鼻喉科領域,有一種EB病毒。這種病毒感染時和一般感冒沒有太大區別,以輕微發燒喉嚨痛表現,有些人還會全身疲倦跟淋巴結腫大,在幾個星期後才慢慢消退。但某些人身上,這種病毒後來就潛伏下來,二次活化在人體內大量複製,影響細胞的分裂,最後導致鼻咽癌。

家族史+醃漬飲食 恐提高鼻咽癌風險 成大醫院耳鼻喉部主治醫師 許恆睿表示 鼻咽癌的危險因子,另外包括家族中有罹患鼻咽癌的病史、抽菸喝酒以及食用鹹魚醃漬食物等等,在東亞華南地區的風險又比西方更高。如果有相關家族史的人,可以考慮檢測血漿中EB病毒的DNA濃度,他的偵測準確性比傳統的EB病毒抗體好很多,抽血指標較高的人應接受鼻咽內視鏡檢查,確認有沒有腫塊需要切片。

高雄秀傳醫院耳鼻喉科主治醫師陳彥奇指出最新的研究EB病毒,它會潛伏在我們身體裡面,然後跟我們鼻咽的一些淋巴的,一些上皮做一些交互作用,之後可能會導致說會有鼻咽癌的產生,那個鼻咽癌它很特別,它有地區性人種性,耳朵悶塞。它會壓住我們的耳咽管,導致說耳咽管通氣功能不好,所以耳朵可能會積水,聽力不好啊。另外一個會有它常會頸部轉移,所以會有頸部的腫塊。

病毒與頭頸腫瘤 有密切關係 彰化秀傳醫院喉科主任蕭信昌表示通常會在健檢的時候,抽了EB病毒的衣殼抗原來做篩檢,那衣殼抗原它的敏感度是蠻好的,但是它的陽性預測率卻是有點低。常常是小於5%,常常我們看到抗原陽性,可是來門診事實上是都沒有發現,那通常因為EB病毒是常常在亞洲人曾經感染過。那我們測到他的抗原陽性,常常是一些殘存的病毒,或者是抗體活性。

羅東博愛醫院耳鼻喉科教授級顧問醫師 柯政郁指出(EB病毒是第四型)疱疹病毒,它在全世界,不管是鼻咽癌好發的國家或是西方,幾乎不會出現鼻咽癌國家的成人,幾乎有90%到95%都已經得過EB病毒了。可是在全世界,像我們國家好發地區,也是十萬人口才有六點多個人,得到鼻咽癌。

單側耳悶.頸部腫塊 恐是鼻咽癌警訊 如果有單側的耳朵悶塞、頸部腫塊、還有鼻血等症狀者,也應接受鼻咽內視鏡檢查。可惜的是,EB病毒目前還沒有,有效的抗病毒藥物或疫苗,因此只能暫時用監測病毒是否活化的角度,來早期偵測癌症。

謙樂診所院長/家醫科主治醫師 徐維謙表示EB病毒其實是很常見的病毒,它是屬於人類皰疹病毒的一種,其實很多人在孩童時期就有感染過,通常沒有什麼太大的症狀,或是像個小感冒,但是有些人可能是到了青少年或成人的時候才感染,這時候就有可能比較明顯的症狀,像是發燒、喉嚨痛、頸部淋巴腺腫大、異常的疲倦,甚至有可能出現肝脾腫大或是肝功能異常的現象。

東元綜合醫院耳鼻喉科主治醫師 詹健暘指出已經知道EBV病毒跟鼻咽癌有高度的相關,所以在臨床上我們可以抽血作為鼻咽癌的篩檢。目前許多健康檢查的項目都會看到EBV病毒這個選項。如果這個指數不正常的話,會建議病人到耳鼻喉科的門診做進一步的檢查。

多數成人! 曾染EB病毒 但僅少數罹癌

醫師指出目前只能暫時用監測病毒是否活化的角度,來早期偵測癌症,以及確認癌症治療反應如何,因此如何根除EB病毒,也是之後醫學研究發展重要方向。

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