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難以普及…失智針劑太貴 僅500多人施打

聯合新聞網

更新於 10小時前 • 發布於 20小時前

國內失智症患者近四十萬人,去年兩款可減緩失智惡化的針劑上市,可清除沉積於大腦組織的類澱粉蛋白,但臨床醫師估計,全台僅五、六百名早期阿茲海默症的失智個案接受針劑治療,主因在於費用昂貴,每個療程至少一五○萬元。

成大醫院失智症中心主任白明奇說,新藥問世後,臨床使用生物標記診斷技術也隨之精進,失智症進入精準診斷,邁進阿茲海默症精準診斷的新紀元,「從事失智的診斷、治療及照護已廿、卅年,從來沒有像現在如此充滿希望」。

亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示,失智新藥為免疫療法,可有效清除大腦內類澱粉蛋白沉積,宛如清除大腦組織內的雜質、垃圾、毒素,進而延緩失智。愈早治療,療效愈好,能夠改善失智引起的情緒及思考,避免惡化。

中國醫藥大學附設醫院失智醫療中心副主任盧韻如表示,新藥上市後,國人對失智症的病識感明顯提升,以前門診患者常因多次走失、幻聽幻覺,家人才陪同就醫。但現在不少人只是自覺記憶不好、忘東忘西,擔心自己可能罹患阿茲海默症,而主動檢查。

相較於臨床醫師對於新藥的樂觀,病患及家屬的反應卻不如預期,以中國醫藥大學附設醫院為例,一一四年八月至今年六月底,新確診失智症患者達九七三人,但實際接受新藥治療人數卻少之又少,迄今僅十五人。雙和醫院則有卅名患者接受新藥治療,年齡最輕者六十歲,最高者年逾八十。

目前以成大醫院收治新藥注射患者人數最多,共八十九人,女性占七成、男性三成,平均年齡七十一歲。亞東醫院去年六月替阿茲海默症病人施打新藥,至今累積治療卅五人,男性十三人、女性廿二人。

雙和醫院失智症中心主任黃立楷表示,針劑新藥如要普及,需克服兩道關卡,一為需接受「類澱粉蛋白正子攝影」(PET)或腦脊髓液等檢查,用藥前評估即先花上數萬元,再者,目前一個療程需一五○萬至一八○萬元,加上治療期間仍有「類澱粉蛋白相關影像異常」(ARIA)等風險,以致新藥收治人數不如預期。

白明奇建議,衛福部針對帶有APOE4特殊基因,且已有失智症狀、符合失智好發年齡等高風險族群,補助抽血篩檢費用,讓失智患者願意踏出針劑治療的第一步。一旦血液檢測報告中的「濤蛋白」數值超過標準值,則表示大腦類澱粉沉積程度嚴重,即可安排正子攝影,了解沉積情形,評估用藥。

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時間:8月29日(六)下午1時至4時30分

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減緩失智惡化的針劑費用昂貴,每個療程至少一五○萬元。
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