Rti精選專題導讀/強制住院新制的兩難 社區如何不漏接?
精神病患強制住院改由法院裁定新制於8月1日起上路,這是精神病患人權保障向前邁進的一大步,但對於醫療需求與社會安全而言則是兩難局面。醫界與病權團體皆坦言現行社區支持量能仍不足,唯有持續擴充並導入民間力量,社區才能不漏接。
根據現行規定,當精神疾病嚴重病患有傷害他人或自傷之虞且拒絕住院時,警政、衛政、社政等單位可將病患送至醫療院所緊急安置,根據8月1日上路的新制,強制住院由行政許可改為司法裁定,緊急安置期限最長為7日,強制鑑定必須在緊急安置次日起3日內完成,隨後交由法院合議庭裁定准駁。
新制上路後,由於程序更為嚴謹、複雜,台北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪便直言,未來由醫院端發動強制住院的案件數肯定下降。加上臨床上還有一些具一定嚴重程度卻未達強制住院標準的「灰色地帶」,這些病患接下來都回歸社區心理衛生中心個案管理系統,由社區接手追蹤關懷與支持,外界擔憂恐成社會安全網漏洞。
倡議維護精神障礙者人權的病權團體—康復之友聯盟秘書長張朝翔坦言,現行社區銜接量能並不足,政府近年透過社安網計畫與身心障礙者資源布建計畫,發展各地協作模式據點,包括康復之家、復健中心、社區家園、多元居住、會所等,但過去並無資源串聯機制,他相信新制施行初期雖會面臨系統銜接與執行困難,但「邊走邊調整」,中長期將走向好的發展。
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