新竹男童發燒、起紅疹竟確診「腸病毒」！兒科醫籲：出現5大重症前兆，應立即就醫

幼童父母聞之色變的「腸病毒」，原本在每年4至9月是流行尖峰，今年卻在11月才進入高峰。新竹一名5歲男童發燒3天後，手腳出現許多紅疹，甚至連喉嚨後咽部都起了許多小水泡，確診為腸病毒感染。

兒科醫師祁孝鈞在臉書分享專文，說明腸病毒的注意事項、症狀及父母該如何處理。

腸病毒症狀：泡疹性咽峽炎、手足口病

腸病毒感染為幼兒常見的疾病，一般在五歲以下的幼兒較容易受到感染，特別是每年的4月到9月為流行期。腸病毒指的是一群病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，總共有數十種以上，所以曾經感染過腸病毒並不能對其他種的腸病毒有免疫力，目前無抗病毒藥物治療。

腸病毒症狀
泡疹性咽峽炎：突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。

手足口病：發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾，病程為7-10天。

孩子罹患腸病毒，父母該怎麼辦？

飲食
對腸病毒的小朋友來說，常因為口腔或喉嚨的潰瘍而無法進食，這時可以給予小朋友軟質及冰涼的食物，如布丁、豆花、仙草、優格等等，喝配方奶的小朋友仍以70度以上之熱水泡放涼再喝，避免油炸、堅硬、辛辣或刺激食物。

何時須住院？
絕大部分的腸病毒可以在一週左右痊癒，但可能因兩個情形需要住院，一個是食欲下降造成的脫水。若出現以下脫水症狀，請立即前往醫院急診或門診就診：
1.尿量少，8-12 小時內無尿，或尿色深
2.哭的時候沒有眼淚
3.口腔或唇舌乾燥
4.眼眶凹陷或嬰兒頭頂的囟門凹陷
5.昏睡或意識不清楚

出現重症前兆症狀，應立即就醫

另外一個要注意的是重症，若出現以下重症前兆症狀，請立即前往醫院就診：
1.嗜睡、意識改變、活力不佳
2.持續嘔吐
3.手腳無力
4.肌躍型抽搐：全身肢體突發式顫抖，類似受到驚嚇的動作，睡覺時發作特別頻繁，這種動作於正常兒童時偶而可見，但若發作次數頻繁，或白天清醒時也會出現則為異常。
5.無明顯誘發因素時（如哭鬧、發燒）出現呼吸急促或心跳加快。

酒精無法殺死腸病毒，應用肥皂洗手、稀釋漂白水消毒

1.酒精無法殺死腸病毒，用餐前須用肥皂洗手。生病期間請假在家勿與家人共用玩具、餐具或廁所。
2.含氯漂白水可使病毒失去活性，但使用時請穿戴防水手套並通風注意安全
(1)一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。例如：取巿售家庭用漂白水（濃度一般在5到6%）5湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，8瓶即等於10公升），攪拌均勻即可。
(2)針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm之漂白水。

作者：兒科醫師 祁孝鈞醫師，文章出處：Facebook。

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