別怕大魔王疫苗！卡介苗傷口三階段變化與照護
內容編輯／Vera Chen
新手爸媽要注意，卡介苗傷口會有三階段變化，先呈現小紅結節，再變成膿傷，不久後便會痊癒留下淡淡疤痕。千萬別看到傷口潰傷，就使用類固醇藥膏，當心傷口愈來愈嚴重，正確的照護重點請接續看！
寶寶滿5個月囉！接種卡介苗了沒？
卡介苗，是結核病防治的重要工具之一，用來抑制結核菌在體內的散播，以預防高死亡率、易造成終身殘疾的結核性腦膜炎以及全身散播性結核。由於它屬於活性減毒疫苗，有很低的機會會造成一些少見的不良反應，包括注射部位潰瘍以及腋下或頸部淋巴腺炎。
過去觀察到卡介苗骨炎和骨髓炎的發生，可能跟出生早期接種卡介苗疫苗相關，因此自2016年1月1日起，卡介苗適合接種的年齡由出生24小時後及早接種，調整成出生後5至8個月接種，以期降低卡介苗骨炎和骨髓炎的發生。
卡介苗傷口三階段變化&照護重點
1-2週：注射部位會呈現一個小紅結節，之後逐漸變大，微有痛癢但不發燒。
▶ 照護重點：這時只要持續觀察，不必擦藥或覆蓋。建議可定期幫嬰兒修剪指甲，避免抓破傷口。
4-6週：傷口會變成膿傷或潰爛，甚至稍微流出帶點血水的組織液或膿。
▶ 照護重點：盡量保持傷口清潔及乾燥，如果有膿流出可用無菌紗布或棉花拭淨，應避免擠壓。若分泌物較多容易沾到衣物，可用無菌小紗布覆蓋。
2-3個月：傷口會自動癒合結痂，留下一個淡紅色小疤痕，經過一段時間會變成膚色。
▶ 照護重點：若卡介苗接種逾3個月，但傷口仍未癒合結痂時，建議可提前回診諮詢醫師進行評估與處置。
卡介苗可能的副作用有…
各位爸爸媽媽要留意，若接種卡介苗後小孩持續高燒不退、接種後3個月注射部位仍有膿瘍或傷口未癒合、身上有出現不明腫塊（常見於左側腋下）、肢體無力或步態不穩等情形，罕見的嚴重反應則有關節結核、骨炎、骨髓炎等，請盡速帶小朋友就醫。
可以選擇不接種卡介苗嗎？
卡介苗副作用讓人害怕，不少家長可能會萌生不打該疫苗的念頭。對此，衛福部疾病管制署表示，未接種卡介苗的幼童罹患結核性腦膜炎的風險，是有接種者的47倍。雖然接種卡介苗可能有一定比例不同程度的不良反應，較嚴重如骨髓炎等，但發生率非常低約百萬分之50，且預後情形較結核性腦膜炎為佳。綜合比較下來，建議還是施打卡介苗才能提供給嬰幼兒更全面的保護。
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