全台首例帛琉轉診換肝　消防員兒救母重獲新生

（中央社記者陳婕翎台北24日電）58歲米德莉（Mildred）是來自帛琉的「新肝寶貝」、全台首例自帛琉轉診來台灣換肝患者，獲消防員兒子捐肝，馬偕團隊扭轉原發性膽汁性膽管炎2年存活率不到4成的命運，重啟新人生。

「大家好，在這一刻，我滿懷心意地向你們道一聲深深的感謝。」在英文版的生日快樂歌聲中，害羞的米德莉在記者會上微笑向大家揮手致意，與馬偕醫院總院長張文瀚、外科部副主任林俊昌一同切蛋糕，慶祝換肝重獲彩色新生。

米德莉罹患原發性膽汁性膽管炎（PBC），4年來往返台帛兩地接受其他醫院治療，無奈病程惡化導致膽汁淤積、發炎，評估2年內存活率不到4成，下一步只能接受肝臟移植，經轉診至馬偕醫院後，由肝移植團隊接手治療。

林俊昌回憶，米德莉去年5月首次到馬偕醫院門診求助，發現有黃疸、腹水、食道靜脈曲張出血跡象，都是危險警訊，尤其是食道靜脈曲張出血會像不定時炸彈，若大吐血恐喪命，儘速評估移植可行性與肝臟捐贈者。

米德莉33歲的兒子恰德（Chad），「肝」願救母，林俊昌笑著說，當初僅看到恰德書面報告，顯示身高158公分、體重80公斤，一度擔心是體脂不合格者，看到照片後才安心，身為消防隊員的恰德是肌肉猛男，有重訓習慣，沒有過多體脂肪，不會有脂肪肝疑慮是完美捐贈者。

去年8月，歷時12小時馬拉松式手術，米德莉在全肝臟切除下，接受兒子恰德60%肝臟，馬偕醫療團隊完成全台首例帛琉病人活體肝移植手術，術後10天恰德出院，米德莉也在術後第25天出院，移植後3個月因發生膽管狹窄，米德莉再次入院，明天將順利出院返回帛琉。

林俊昌說，原發性膽汁性膽管炎是一種慢性進行性自體免疫疾病，原因不明，是身體免疫系統辨認錯誤，開始攻擊己方，而不是外來的敵人，當免疫細胞破壞肝臟中的小膽管，會造成膽管狹小，導致膽汁長期淤積引起發炎反應，最終恐走向肝硬化、肝癌。

根據統計，因罹患原發性膽汁性膽管炎，需要肝臟移植者，約占全台肝臟移植個案的1至2成。以米德莉為例，長期門脈高壓導致腹腔內側支循環異常發達，代償性擴張，加上肝功能衰竭引發的凝血因子合成障礙，使得術中極易發生大出血的高風險，致使移植手術更加困難。

張文瀚說，這次首例帛琉轉診活體肝臟移植個案的成功，呈現馬偕醫療團隊高難度移植手術成熟經驗，更是實踐馬偕在關懷弱勢的核心價值，深化台帛兩國的醫療外交情誼，未來米德莉的追蹤則轉由國際醫療中心接棒，讓移植手術完成最後一段連結。（編輯：李亨山）1150324