影/夜間咳嗽恐是心衰竭 走路喘、痰中帶血要小心
經常在夜間咳嗽、伴隨喘、胸悶,要小心不一定只是感冒!務必要就醫檢查心臟功能,特別是「睡前咳嗽」,它可能是心臟在求救。黃瑞仁醫師表示,夜間咳嗽其實可能是心臟衰竭的警訊。當人平躺睡覺時,血液回流到肺臟,再進入心臟,如果心臟的功能不足,就會讓血液積在肺部,影響氣管,導致病人出現乾咳、甚至喘不過氣的情況,甚至需要墊高枕頭才能入睡,除了夜間咳嗽,走路就喘、運動耐受度變差,也是心臟衰竭的重要警訊。
心臟內科的權威,輔大醫院院長也是台大醫院與台大醫學院教授黃瑞仁醫師,接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示,急性心臟衰竭特別危險,常見原因包含血壓突然飆高,也就是俗稱的「高血壓性心臟衰竭」,或是心臟瓣膜閉鎖不全。這類情況發生時,患者往往當場就出現嚴重呼吸困難,甚至急性肺水腫。症狀包括整個人喘不過氣、根本無法平躺休息,還可能咳出帶血絲的泡泡痰,情況相當危急。
心臟衰竭比癌症更危險!統計顯示,心臟衰竭若未妥善治療,五年存活率僅有50%,甚至低於多數癌症。黃瑞仁醫師表示,治療的核心是「減輕心臟負擔,維持收縮功能」,找到病因對症治療,才有機會逆轉病情。常見的治療方式包括使用利尿劑來緩解呼吸困難,若是冠狀動脈阻塞,則需打通血管並放置支架,維持心臟血流與氧氣供應。若患者同時合併糖尿病,醫師也會使用排糖藥,如福適佳、恩排糖、可拿糖,不僅能控制血糖,還具有護心保腎的效果。值得注意的是,即使沒有糖尿病,心臟病患者也能使用這類藥物。醫師也提醒,每年定期追蹤心臟超音波,並依循醫囑配合藥物治療,是提升心臟衰竭存活率的關鍵。更多詳細內容可收聽中廣「聽醫生的話」,每週一至週五中午12點,在中廣《愛健康》YouTube頻道直播,歡迎大家訂閱收聽。