葉克膜搶救生命 譫妄預防照護救心

加護病房救回性命後，重症病人因重大傷病、環境封閉及生理壓力，發生「譫妄症」(意識混亂、定向感喪失)的比例高達一半以上。

台南21歲音樂系學生小涵，上學途中出車禍，急救後裝上葉克膜、最後不得不犧牲左腿保命，醫護團隊導入「譫妄組合式照護策略」，早期做個別化預防，讓重症的小涵在最危急時刻，不只活下來，更能挺過譫妄危機、走向復原。

小涵：「(好可愛) 哈哈 真的，在病房的時候，都是抱這2隻陪我睡覺，我也是聽他們講，我才知道我昏迷了40幾天，有點寂寞，都只能這樣子哭，我都偷偷哭。」

音樂甜心的小涵，大三時一場車禍，骨盆和雙腳嚴重骨折，媽媽傷心欲絕。

家長 萬媽媽：「急救區 一直在幫她輸血，我才知道整個狀況 超乎我的想像，可能自己也感覺到，她自己可能沒辦法活下來，她一直跟著我說 媽媽我愛妳，我很高興 我當妳的小孩，那真叫人感動 我覺得 噢，我也跟她說 我也很愛她，好像在做一個道別的感覺。」

家長 萬媽媽：「第二天血壓在掉 陷入昏迷，要裝上葉克膜，我整個人都崩潰，其實我很捨不得她截肢，因為有一半一半的機率(救命)，醫院都沒有放棄了，我作為一個媽媽 怎麼可以放棄她，就只是因為她的腳，必須截肢 我就要放棄她嗎。」

心連心不放棄，勇敢求生。手術後、重大身體創傷、神經性損傷、或年紀大、住加護病房的患者，譫妄症發生率高達5成。

奇美醫院護理部督導 柯雅婷：「她沒有年紀大之外，其他的(誘發因子)通通都有，都是譫妄高風險的族群。」

奇美醫院護理部3B加護病房護理長 郭惠婷：「譫妄發作起來有時候會變成躁動 ，混淆比較失控的行為，有使用呼吸器的個案，(譫妄症)更高達了80%。」

小涵：「家人 朋友 同學，錄音 拿給我聽這樣子，當下真的會直接感動到哭出來，(娃娃)掛在點滴架上給我，看到時候就覺得 我還記得耶 好開心喔。」

奇美醫院加護病房小組長 曾莉淳：「因為我自己也有小朋友，一直跟她分享《角落生物》那部電影，讓她熟悉她原本喜歡的東西，建立一些就是現實感。」

啟動譫妄預防照護，從疼痛、呼吸、到復健，最重要的是家屬陪伴；更多的預防照護，包括音樂、報時、和睡眠等輔助策略。

奇美醫院護理部督導 柯雅婷：「預防譫妄的組合式(照護)，加入了M.O.R.E. MORE，接觸到更多適當的一些刺激，讓她能夠定向感穩定，這樣子的一個組合式照護，讓我們的個案 49天都沒有發生譫妄。」

「重生。」

小涵 ：「很努力復健，很想快點回到正常人的生活，穿上義肢的時候 也是很感動，可以這樣子 站起來走路，就覺得 好久沒走路了，好懷念喔 對啊。」

勇敢跨出重生第一步，回到媽媽、和音樂的懷抱，期待重新回到舞台發聲、發光發亮。