三班護病比入法 醫改會：配套粗糙倉促、淪為騙局
Newtalk新聞
立法院日前三讀通過《醫療法》修正案，將「三班護病比」正式入法。不過，台灣醫療改革基金會今（9）在臉書發文指出，此次通過的是相對彈性的版本，現行計算與申報方式仍存在「放水」與「灌水」空間，若制度漏洞未改善，護病比入法恐淪為「騙局」，難以真正改善臨床護理環境。
醫改會指出，目前三班護病比制度有兩大問題。首先是「填報放水」，現行採每月統整後回溯填報每日護病比，醫院可能透過集中排班或事後調整方式拉高平均值，外界難以確認數據真實性。其次則是「計算灌水」，部分非臨床護理人力與功能性支援護理師也被納入計算，恐低估第一線護理人力短缺情況。
針對政府提及三班護病比可能帶來「關床效應」與醫療等候時間延長，醫改會批評，這種說法將民眾與護理人員推向對立，真正問題其實是長期護理人力不足，而非護病比制度本身。醫改會認為，過去即使未落實護病比，醫院仍持續開床收治病人，但代價卻是由護理師過勞、離職及醫療風險承擔。
根據醫改會統計 2024 年 3 月至 2026 年 2 月官方資料，大夜班未達標率為各層級中最高，尤其醫學中心情況最嚴重。2024 至 2025 年間，約 5 成醫學中心、4 成區域醫院大夜班未達標；區域醫院白班也有近 4 成未達 1 比 7 標準。
醫改會也指出，各院所差距相當明顯。以 2026 年 1 月未達標院所為例，有醫學中心大夜班護病比達 1 比 14.2、區域醫院達 1 比 16.7，甚至有地區醫院高達 1 比 21.9，等於 1 名護理師在深夜需照顧近 22 名病患，遠高於法定標準。
醫改會呼籲，衛福部應立即檢討申報制度，改採逐日逐班即時申報，並排除非臨床護理人力納入計算，同時引入「護理實際照護時數」（NHPPD）作為輔助指標，公開未達標院所的輔導與改善紀錄，避免三班護病比入法流於形式。