北榮研究：7成偏頭痛患者伴隨暈眩 正確診斷助精準治療

許多民眾常以為「偏頭痛」只是單純頭痛，不過，台北榮總今天(18日)公布最新研究顯示，高達7成的偏頭痛患者同時飽受頭暈或暈眩之苦，正確診斷才能精準治療。這項研究發表於神經醫學重量級期刊「Neurology」，獲選為繼續教育題材，並被歐洲頭痛年會選為2025年十大重要臨床頭痛研究之一。

北榮這項大規模研究是針對北榮與關渡醫院2,801位患者進行分析，揭示偏頭痛與前庭症狀的高度關聯性。北榮神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，研究中顯示高達7成的偏頭痛患者會出現前庭症狀，包括頭暈或暈眩；與沒有前庭症狀的病患相較，這些患者的生活失能程度、焦慮與睡眠問題更為嚴重，值得特別重視，但臨床上卻常被誤認為是和偏頭痛無關的內耳問題，如前庭神經炎、梅尼爾氏症、耳石脫落等等。

該項研究第一作者、安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示，許多患者反映頭痛時伴隨天旋地轉或身體浮動感，雖然診斷為「前庭偏頭痛」的人僅佔六分之一，但其餘有前庭症狀的偏頭痛患者就算不完全符合「前庭偏頭痛」診斷，同樣深受其苦，不應被忽視。頭暈病患若有偏頭痛相關症狀，可妥善治療偏頭痛，頭暈症狀也可能改善。

病患曾小姐表示，她偏頭痛發作經常伴隨頭暈和暈眩，也曾經反覆耳石脫落發作，在使用偏頭痛單株抗體治療後，頭痛發作減少，頭暈及暈眩發作次數也減少。病患王小姐則說，她從小容易暈車，長大後才開始有偏頭痛，頭痛頻繁發作時，經常連坐公車、捷運時也容易暈車，在偏頭痛控制後，偏頭痛發作減少，也較少暈車。

北榮副院長王署君呼籲正確診斷才能精準治療，他指出，由於偏頭痛與眩暈的生理機轉複雜，可透過神經內科醫師專業評估，給予合適的偏頭痛預防性用藥，而非僅於急性發作時使用止痛藥或止暈藥，才能真正改善病人的生活品質。

王嚴鋒強調，此項研究提醒民眾若有反覆頭暈伴隨頭痛，甚至頭暈時雖未頭痛，但有偏頭痛病史，且一般診治後未有顯著進步，應尋求神經內科醫師的專業協助，切勿自行服用成藥治療。