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失智症有望早篩!Tau蛋白成關鍵

NOWNEWS今日新聞

更新於 2025年06月25日11:42 • 發布於 2025年06月25日11:42 • 記者張乃文/台北報導
▲高雄長庚醫院神經內科部副主任張瓊之提到,阿茲海默症的診斷現行靠的是量表。(圖/記者張乃文攝)

[NOWnews今日新聞] 失智症的新藥問世,國內也有多家醫院可施打,對於早期輕度認知障礙的失智症患者可達到延緩的效果。不過,要如何早期發現並診斷,現行靠的是醫師以篩檢量表評估,醫師指出,對患者而言,可能需要的是更為科學的數值證明。

高雄長庚醫院神經內科部副主任張瓊之提到,阿茲海默症有不同的蛋白,包括類澱粉蛋白及Tau蛋白沉積後,腦部失去功能,出現健忘等。

張瓊之說,Tau蛋白的沉積在臨床上是判斷疾病嚴重度的關鍵,也較有機會做成早篩的標的。醫師表示,僅有類澱粉沉積不足以構成阿茲海默症,也就是說,阿茲海默症是一種雙蛋白疾病。

不過,現行失智症的診斷靠得是篩檢量表評估,張瓊之提到,我們會花了很多時間評估,但患者也會認為,自己並沒有感覺,醫師卻說我是失智症,「很多病患無法接受。」

張瓊之認為,在醫療上,透過Tau蛋白正子攝影去呈現,也會更容易說服患者,除了量表之外,更能透過Tau蛋白的積累,去了解神經受損程度。

如今失智症新藥加入,也讓許多早期患者用藥後,有機會清除類澱粉蛋白。張瓊之解釋,藥物在類澱粉蛋白陽性、沉積較輕微的Tau蛋白狀態使用,效果較佳。

台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆認為,現行診斷阿茲海默症,醫療系統痛點在於,只能使用量表和規範判斷病人「很有可能」是患者,但「生物標記物」對於確認病患是否為阿茲海默症是相當重要的,也因為新的治療藥物問世,要如何精確診斷患者是否適合使用藥物,也至關重要。

波士頓藥理學和神經科學博士張明奎指出,有關Tau蛋白顯影劑可用於呈現腦中的狀況,目前已經在臨床試驗,於美國、中國皆有進行,也已詢問國內申請藥證的相關事宜。

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