腸道菌相牽動腎功能 專家解析腸腎軸最新醫學趨勢
好房網News記者李佳慧／台北報導
慢性腎臟病（CKD）已成為全球重要公共衛生議題，台灣盛行率約達12％，患者人數持續增加。隨著醫學研究發展，近年國際腎臟醫學界逐漸將關注焦點延伸至「腸腎軸（Gut－Kidney Axis）」機制，認為腸道菌相與腎臟健康之間存在密切關聯，為慢性腎臟病的預防與照護提供新的思考方向。
研究顯示，當腸道菌相失衡時，可能產生過量腸源性尿毒素，包括硫酸吲哚酚（IS）及對甲酚硫酸鹽（PCS）等物質。這些代謝產物除可能加速腎功能惡化外，也與心血管疾病及死亡風險增加有關，因此如何從源頭減少尿毒素生成，已成為近年醫學研究的重要課題。
▼方德昭醫師（左）、張志宗醫師（中）、林柏松醫師（右）皆聚焦「腸腎軸」機制研究，為慢性腎臟病的預防與照護提供新的思考方向。（圖／標準生技公司提供）
長期投入腎臟病與尿毒素研究的腎臟醫學專家方德昭表示，過去慢性腎病治療多聚焦於血壓、血糖及蛋白尿控制，但近年研究發現，腸道微生態及其代謝產物同樣可能影響疾病進程。當特定菌群過度增生，會產生尿毒素前驅物，經肝臟代謝後形成IS、PCS及TMAO等物質，進一步誘發發炎反應、腎臟纖維化及心血管併發症風險。他認為，未來慢性腎病照護除了關注腎功能變化，也應同步重視腸道健康管理，以降低尿毒素累積帶來的負面影響。
腎臟科專家張志宗指出，蛋白結合型尿毒素不易透過傳統透析有效清除，因此從腸道源頭減少其產生更具臨床意義。近年國際研究持續探討益生菌等非藥物介入方式，希望藉由調整腸道菌叢生態，降低部分腸源性尿毒素濃度，進而減少全身性發炎與氧化壓力。不過他也提醒，不同菌株的作用機制與效果差異甚大，相關應用仍應以科學研究與人體實證作為基礎。
▼益朵清臨床研究成果登國際醫學會議。（圖／標準生技公司提供）
台灣腸腎軸研究專家林柏松則表示，慢性腎臟病不只是腎功能衰退的疾病，近年研究更顯示腸腎軸失衡可能在疾病進展與併發症形成過程中扮演重要角色。隨著精準醫療時代來臨，除了傳統腎功能指標外，未來也可望透過腸源性尿毒素及腸道微生態監測，協助辨識高風險族群，提供更精準的健康管理建議。
林柏松認為，未來腸腎軸照護將朝向個人化與整合性發展，結合尿毒素監測、營養介入及腸道微生態管理，建立以患者需求為核心的照護模式，提升治療成效與長期預後。
▼腸道微生態成護腎新關鍵，慢性腎病照護邁向新階段。（圖／標準生技公司提供）
在相關研究發展下，國內產學界近年也積極投入腸腎軸領域探索。標準生技表示，公司持續參與腸腎軸相關研究與應用發展，並透過功能性乳酸菌等營養介入策略，探討腸道菌相調節對健康管理的潛在價值。相關研究成果已刊登於國際期刊《Journal of Renal Nutrition》，顯示營養輔助措施在腸腎軸研究領域的發展潛力。
標準生技指出，未來將持續深化尿毒素與腸道微生態相關研究，並與醫學界合作推動相關教育與知識普及。隨著腸腎軸概念逐漸受到重視，全球腎臟醫學也正從單純關注腎功能治療，逐步邁向結合腸道健康、營養介入與精準管理的整合照護模式，為慢性腎臟病患者帶來更多元的健康管理選擇。
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