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【醫院詐健保】健保費這樣被濫用 詐領案例不勝枚舉

鏡週刊

發布於 2017年12月26日04:59 • 鏡週刊

**民眾向本刊控訴母親至台北市立聯合醫院仁愛院區就診,仁愛院區卻涉虛報、浮報健保費用,事後因法院調查,才將不實申報的部分撤回。事實上,請領健保的金額相當可觀,導致經常有醫療院所鋌而走險鑽漏洞,相關案例也比比皆是。

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2017年11月,民眾檢舉高雄市旗山區1家醫院、鳳山區1家診所及內門區療養院,彼此有醫師相互支援及業務互助,疑似詐領健保費,經檢警、健保署比對,發現3家醫療院所涉嫌將領有慢性病連續處方箋藥物病患,於第2次後領取處方藥品時,再次予以掛號刷卡,製造不實門診就醫紀錄。

2017年10月,雲林縣古坑安益居家護理所負責人張女,涉嫌自2015年起進行老人居家訪視時,在醫師未陪同下,虛報醫師居家訪視費;而護理師進行老人訪視時,明知老人未插管或僅插1管時,竟向衛福部健保署浮報換管費用,檢警調查後,粗估該護理所以此等方式詐領健保給付至少數百萬元。

同樣發生在今年7月,減重名醫李威傑、婦產科名醫林克臻勾串保險黃牛、病患,把身體器官當提款機,6年來涉亂開手術詐領6,254萬元健保費與保險理賠金,桃園地檢署依詐欺罪嫌起訴李、林等47人,並查扣其房產。

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