國軍臺中總醫院跨域照護 助思覺失調症患者重返社區

記者謝宗憲／臺中報導

55歲唐小姐罹患思覺失調症多年，因未能穩定接受治療且缺乏固定住所，長期在外遊蕩。近1年她輾轉來到臺中，經常夜宿公園及人行道，並出現自言自語、妄想及對民眾叫喊等情形。經民眾通報後，衛生、社政、警察、消防及醫療單位共同介入，由國軍臺中總醫院身心科王志豪醫師前往評估並安排住院。

王志豪表示，思覺失調症會影響患者的思考、知覺、情緒及行為，常見症狀包括妄想、幻覺、自言自語、行為混亂、社交退縮及自理能力下降。部分患者因缺乏病識感，難以察覺自身病況，甚至排斥就醫，並非單純「不願配合」，需要醫療、家庭及社會支持共同介入。

經過1個多月的藥物治療及住院照護，唐小姐的妄想與行為混亂逐漸改善，也開始了解規律服藥及持續回診的重要性。醫療團隊同步評估其後續生活與照護需求，並協助連結返鄉後的居住、醫療及社會支持資源。她於7月返回高雄後，由當地社工及公共衛生護理師接續提供關懷與協助，安排居所並銜接當地醫療院所持續接受治療，目前病況維持穩定。

王志豪指出，精神疾病照護不能止於住院治療，更需要跨單位接力，才能協助患者在病況穩定後重返社區。國軍臺中總醫院近兩年參與臺中市政府衛生局「疑似或精神疾病患者社區評估照護計畫」，已完成35名個案評估，並依需求提供護送就醫、返家照護、轉介安置、居家治療及到宅訪視；部分個案經醫師評估後，也可採用長效針劑，以提升治療持續性並降低復發風險。

除參與社區評估照護計畫外，院方另針對國軍官兵的心理健康需求，攜手周邊13家民間輔導機構建立「醫療綠色通道」。官兵經專業人員評估有進一步醫療需求，並取得本人同意後，即由專責窗口協助安排身心科評估與治療，讓心理輔導與醫療服務順暢銜接，逐步完善官兵心理健康服務網絡。

王志豪提醒，若發現身邊有人持續出現情緒或行為異常、言談混亂、過度猜疑、幻聽、失眠、自理能力下降，或有自傷、傷人言行，應盡早尋求身心科或社區心理衛生資源協助。面對類似情況，應以傾聽、陪伴及鼓勵就醫取代責備，透過及早評估、持續治療與跨專業支持，有助穩定病況並恢復生活功能。