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父親捐腎 母親捐肝 罕病兒靠器官移植延續生命

聯合新聞網

更新於 04月15日17:48 • 發布於 04月15日16:00

十二歲許小弟於出生四個月確診罕見疾病先天性肝臟纖維化、先天性膽管擴張症,合併肝纖維化及脾臟腫大,肝、腎功能不佳。為拯救兒子,許爸、許媽早做準備,減重、調養身體,各自捐腎、捐肝,一年內完成「接力式活體器官移植」,締造罕見、高難度的兒童活體器官移植紀錄。

手術風險高 跨專科合作

台大外科部主任陳晉興指出,一年內完成肝腎雙重活體移植的兒童案例極為少見,因手術風險高,術前評估與術後照護需高度整合,為此,小兒科、移植外科、腎臟科到麻醉與護理團隊多次開會,在跨專科密切合作下,確保每一階段治療安全無虞,讓許小弟弟從多重器官衰竭中重獲新生。

台大醫院小兒腎臟科主任蔡宜蓉指出,許小弟至急診時,出現高血壓、急性腎損傷,後續檢查確診罹患罕見疾病先天性肝臟纖維化、先天性膽管擴張症,合併肝纖維化及脾臟腫大,以及自體隱性多囊性腎臟病,為此,腎臟功能愈來愈差,惡化至慢性腎臟病第五期,病情複雜且治療難度極高。

「孩子有缺陷,只好盡力彌補。」許媽媽說,兒子於四個月大時突然休克,緊急送至台大急診,醫師研判為因心因性休克,進一步檢查結果證實為罕見疾病,從小就需吃藥、打針,令人心疼,當時夫妻已做好心理準備,計畫捐贈器官,且彼此分配好任務,媽媽捐肝、爸爸捐腎。

為求移植手術順利,這幾年來,許家夫妻努力減肥、調養身體,許媽媽說,自己從六十五公斤減至五十五公斤,先生也減下近十公斤,瘦下來後,除了改善糖尿病,也成功捐肝,延續兒子生命。

夫妻調身體 二階段移植

陳晉興說,許小弟病情複雜且治療難度高,經醫療團隊評估後,採取分階段治療策略,二○二五年一月先由母親捐贈部分肝臟,進行移植手術。然而術後腎臟功能急速惡化,考慮剛接受捐肝後無法腹膜透析,因此,二○二六年一月由父親接力,住院捐贈腎臟,完成第二階段移植手術。

台大醫院外科部實驗外科主任李志元表示,器官移植手術困難之處在於血型與組織必須配對吻合,器官大小選擇也極為重要,以許小弟弟為例,受限於身形,身體血量或血壓無法充足供應成人捐贈的器官,加上父母年紀太大或有慢性病,增加活體器官捐贈難度。

為此,醫療團隊在肝臟移植手術之前,進行3D模擬,打造一個符合小朋友的腹腔,讓血管、膽管位置吻合實際狀況,經多次練習,才成功完成肝臟移植手術,讓母親肝臟逐漸適應孩子體內。至於腎臟移植手術,將父親的腎臟放入孩子腹腔內,技術要求更高。

李志元表示,一年內接連接受肝臟、腎臟移植的兒童個案十分少見,即使是成人病患也屈指可數。此為台大首例,團隊歷經兩階段精密規畫與嚴謹照護,成功挽救許姓男童生命,目前持續服用抗排斥藥物,與一般學童無異,正常上學。

陳晉興說,台大醫院迄今腎臟移植案例超過一五○○例,為全國最多。但因國內器官來源有限,全台目前共有八千多名患者等待腎臟移植,九三六人等待肝臟移植者,希望國人多多支持器官捐贈理念。

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十二歲許小弟(右)於四個月大時休克昏迷,被送至台大急診,確診罕見疾病,去年起,許媽媽(左)與先生捐器官,讓孩子度過難關。記者廖靜清/攝影
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