台大醫：C肝治癒後仍有肝癌風險 脂肪肝與血糖異常為關鍵

台灣已於去年底提前達成世界衛生組織(WHO)消除C肝目標，不過，C肝治癒後仍有肝癌風險。台大醫院今天(15日)舉行記者會公布最新研究，顯示C肝患者即使以藥物成功清除病毒，若脂肪肝與血糖異常，肝癌發生風險仍顯著上升，此項研究已發表於國際頂尖醫學期刊《Gut》，為C肝治癒後的殘餘肝癌風險提供重要且具臨床價值的實證依據。

台大醫院與國內多家醫學中心最新研究發現，C肝患者即使透過直接抗病毒藥物成功清除病毒後，若仍合併代謝失能相關脂肪肝病(MASLD)，其長期肝癌發生風險仍顯著上升。研究進一步指出，在此族群中，重度脂肪肝及合併糖尿病或糖尿病前期者，肝癌風險再增加約2倍，顯示代謝異常為病毒清除後影響肝癌發生的重要關鍵因素。

研究指出，隨著高效且安全的直接抗病毒藥物問世，目前已有超過95%的C肝患者可透過短期口服藥物治療成功清除病毒，整體肝癌風險雖可降低約80%，但仍有部分患者在長期追蹤中發生肝癌，顯示病毒清除並不代表風險完全消除。

研究團隊先前於2025年已證實，若患者在病毒清除後仍存在代謝失能相關脂肪肝病，其肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍，相關成果刊登於《Journal of Hepatology》。此次進一步分析顯示，在具有代謝失能相關脂肪肝病族群中，具備重度脂肪肝、糖尿病或糖尿病前期者，罹患肝癌機率更高，風險增加約2倍，顯示在病毒清除後，代謝異常仍持續驅動肝臟致癌機制。

此研究由台大醫院新竹台大分院醫師張鈺屏與台大醫院內科部醫師陳韻竹領銜，並由台大醫院副院長高嘉宏及肝炎研究中心教授劉振驊研究團隊主導，為大型長期世代研究，成果已發表於國際頂尖醫學期刊《Gut》。

台大醫院指出，該研究結果對全球C肝患者在治癒後的長期照護策略具重要意義，有助於臨床醫師進行更精準的肝癌風險分層與監測。研究也強調，透過積極控制脂肪肝與血糖，包括生活型態調整與適當醫療介入，將有助於進一步降低肝癌發生風險。(編輯：許嘉芫)