【有片】牙齒變眼睛！男子把犬齒植入眼　近全盲20年後重見光明

加拿大1名男子因13歲時服藥出現嚴重副作用，導致幾乎全盲，20年間接受近50次角膜移植都失敗。直到今年，他透過罕見的「牙齒植眼術」，醫生將他的犬齒削製成承載透鏡的結構，並植入眼睛，終於重見光明。
美國有線電視新聞網（CNN）報導，當查普曼（Brent Chapman）13歲時，他在1場聖誕節籃球賽中服用了布洛芬。這是他過去也曾服用過的藥物，但接下來發生的事卻很不尋常：他出現嚴重的藥物反應，全身上下包括眼睛表面都被灼傷。
查普曼昏迷了27天，因為感染失去左眼，右眼的視力也幾乎全毀。他的身體逐漸康復，但視力始終沒有恢復。
查普曼談到他的右眼時說：「過去20年來，我接受了將近50次手術，試圖挽救這隻眼睛，大部分是角膜移植。我們會換上新的角膜，有時能維持幾個月，有時甚至能撐上幾好年，但它就是永遠無法癒合。」
不過在今年，不列顛哥倫比亞大學角膜手術臨床副教授格莫洛尼（Greg Moloney）醫師，透過1項罕見的手術，將查普曼自己的牙齒植入眼睛，成功讓他重見光明。查普曼說：「我現在很開心，重新體驗這個世界，珍惜那些小事。這感覺有點超現實，又有點欣喜若狂。」

史蒂文斯-強森症候群

這項手術被稱為「牙齒植眼術」（tooth-in-eye）或「齒-齶-角膜義眼術」（osteo-odonto-keratoprosthesis），做法是拔掉病人的1顆牙齒，將這顆牙齒的一部份縫進臉頰，最後再把這個結構植入眼睛。
這被視為最後手段。耶魯大學醫學院眼科與視覺科助理教授迪亞茲（Vicente Diaz）說：「這項手術是在角膜移植已經完全無效的情況下才會採用的。」
迪亞茲並未參與查普曼的手術，但經常治療因史蒂文斯-強森症候群（Stevens-Johnson syndrome）而失明的病人。這是1種罕見且有時致命的藥物反應，正是導致查普曼失明的原因。
這種病症會造成皮膚和包括眼睛的黏膜嚴重發炎。在某些病例中，免疫系統會攻擊並摧毀維持角膜清澈所需的「角膜緣幹細胞」。缺少這些細胞，角膜就會留下疤痕並角質化，就像眼睛長了皮膚般，阻止光線進入視網膜。
史蒂文斯-強森症候群可能由任何藥物或感染引發，但某些藥物的風險較高，例如抗癲癇藥、痛風藥和含磺胺類抗菌藥。

牙齒變眼睛

在健康的眼睛裡，角膜就像擋風玻璃，讓光線穿過水晶體，再進入視網膜，最後轉化為電訊號傳送至大腦。角膜的透明度依賴足夠的潤滑，以及角膜緣幹細胞的持續更新。如果這些機制失效，角膜就會永久渾濁，無法再接受移植，這時有些外科醫生會選擇牙齒植眼手術。
人類口腔中最長的犬齒會被拔出，並帶著1層薄薄的齒槽骨，以提供支撐和血液供應，確保這顆牙齒的存活。接著，這顆牙齒會被削成4公釐厚的方塊，中間鑽孔以固定1個塑膠光學圓柱體。
安裝好透鏡的牙齒會先植入病人的臉頰或眼皮中，讓軟組織在它的周圍生長幾個月。
莫洛尼指出，牙齒是固定聚焦元件的理想結構。牙齒堅硬、穩定，能在惡劣環境中存活，而且因為它屬於病人自己的身體，所以不會被排斥。
下1步是在眼睛的正面打孔，為新結構騰出空間。一旦這顆「牙齒-透鏡複合體」與活組織融合，醫生就會把它移植到眼睛的前部，取代受損的角膜功能。裝置中露出的牙齒部分會以口腔組織覆蓋，因此新眼睛會帶點粉紅色。光線得以穿透透鏡進入視網膜，恢復視覺功能，只要視網膜和視神經仍然健康。
這項手術分兩階段，可能耗時超過12小時，全球只有極少數專科醫師能執行。不過，對於合格的病人來說，手術成功意味著能恢復幾近正常的視力。
查普曼的牙齒在2月拔出，6月植入眼睛，8月5日又接受最後1次矯正手術，來矯直透鏡、減少視覺變形。

重拾人際連結

8月13日，查普曼戴上眼鏡後，視力已達到20/30，意味著他在20英尺外能看到一般人需在30英尺才能看清的細節。
手術後他看到的第1個畫面，是莫洛尼醫師16樓辦公室外的城市天際線。
查普曼說：「那真是難以形容，能夠看到整個城市、看到交錯運行的世界。當你失明或幾乎失明時，看不到這些東西，你的世界更像是困在腦袋裡，充滿了雜念，也很難受。當我和莫洛尼醫師第1次真正對視時，我們都非常激動。我已經有20年沒和人有過真正的眼神交流。」
在牙齒植眼手術之前，查普曼幾乎已經放棄希望。他說：「我們確實已經沒有其他選擇了。角膜移植維持的時間越來越短，風險也越來越大。即使當時換上新的角膜，我也知道撐不了多久。這個手術替我打開了1扇新門，讓我迎接人生新篇章，也帶來更長久的穩定。」
查普曼現在期待旅行，日本是首選目的地，但他說，自己只是想「看看這個世界」。而他最喜歡的畫面？是他的姪女和姪子。查普曼笑著說：「我有1個4歲的姪女和1個2歲的姪子。他們真的太可愛、太好玩了。」