腦動脈瘤破裂命危　媽祖醫院急救挽回寶貴性命

【記者陳昭宗雲林報導】印尼籍的看護工UMI，平時沒有顯著的疾病癥狀，今年2月初突發劇烈頭痛，之後整個人癱軟倒地陷入昏迷，雇主立即將她送至中國醫藥大學北港附設醫院搶救，從電腦斷層血管攝影發現，UMI前交通大腦動脈瘤大出血，昏迷指數下降到8分，神經外科洪承澤醫師緊急手術夾除零點五公分約米粒般大小的動脈瘤，在加護病房休養十幾天後，UMI安然度過腦血管痙攣期與超過五成死亡率的危險期，清醒後病況趨於穩定，比預期的復原狀況更為良好。

洪誠澤醫師指出，動脈瘤的成因通常是因為血管內皮中層萎縮，慢慢形成缺陷，鼓起像顆氣球，很容易破裂，大部分好發在五、六十歲成人，盛行率約1-2%，與抽煙、喝酒、作息不正常、壓力、血壓不規則控制有關，有時則跟遺傳有關，或是血管結締組織的先天基因缺陷疾病造成血管壁變薄有關。而動脈瘤一旦破裂出血，約有三分之一的病患到院前或到院後立即死亡；約三分之一呈重度昏迷及嚴重失能狀況，最後還是有可能死亡；只有三分之一患者能恢復穩定清醒，UMI能在暈倒後及時送醫治療且恢復良好非常地幸運。

洪誠澤醫師說，動脈瘤破裂會造成所謂蛛膜下腔出血，典型症狀是此生從未經歷過如此嚴重之爆炸性頭痛，有時也會伴隨頸部僵硬疼痛，類似腦膜炎症狀，都應提高警覺緊急送醫，讓專業神經外科醫師判斷是不是有顱內出血，或顱內動脈瘤破裂情形，及由醫師根據病患的病情來選擇手術夾除或血管介入栓塞治療。

社工組組長周佳霓也說，外籍移工在台，常因就醫不便與語言隔閡，選擇隱忍或直迄病況嚴重方到醫院接受診治。在治療不分貧富貴賤與國籍的情況下，只要是有需要被協助與治療的病人，醫院社工皆願意盡全力找尋適當資源，讓患者無後顧之憂地治療。UMI本來整個癱著、不能自理大小便的人，透過密集的針灸與復健，如今已可以生活自理，且記憶與理解影響不大，肢體活動持續進步，比預期更迅速，不久將回印尼團圓過年。

院長吳錫金表示，北港媽祖醫院為海線地區唯一急重症責任醫院，腦動脈瘤破裂所屬重大危急狀況，讓病人能在鄰近地區得到完善治療是北媽的責任及專業能力，且院內有中國醫藥大學之專業團隊支撐，不論在醫師師資及設備上都比擬醫中心等級，盼在雲嘉地區打造一等一極具水準、高齡友善的醫療院所。

圖說：印尼籍看護突發腦動脈瘤出血昏迷，經媽祖醫院神經外科緊急手術夾除，病況趨於穩定，復原狀況良好。（記者陳昭宗拍攝）