急重難罕特殊科別恐消失？　台大院長吳明賢曝心聲

【記者黃泓哲／綜合報導】台大醫院院長吳明賢昨（26日）在《以醫弘道．守護善念：良醫的養成之路》新書座談會上表示，健保制度雖然不會倒，但醫院卻有可能撐不下去。他指出，「正派經營，真歹經營」，未來急診、重症、罕病等困難科別恐怕會消失，影響年輕醫師的職涯選擇。他支持健保改成「以價值決定價格」的新支付制度，不能只用價格來影響年輕人選科方向。

吳明賢分享自己行醫養成的經歷，並和台大醫院教學部主任陳慧玲、義大醫院醫學研究部副院長許耀峻，一起從醫學教育和臨床實務角度，探討醫療現場的倫理選擇與病患互動。他提到，雖然現代資訊發達，年輕人資源多，但對醫療職涯了解不夠，常想選自費項目多、收入高的「輕薄短小」科別，但其實急重難罕科別累積的成就感是時間給的珍貴禮物。

他也直言，現在制度設計不良，讓很多年輕人放棄困難科別。他認為走急重難罕科的醫師，待遇應該比輕科高，這樣才能讓更多人投入。他提到，健保資源有限，卻要面對高齡化和科技進步帶來的龐大需求，因此醫院應該調高值班費，例如假日急診可以給到2萬元，並且不能因為科別虧錢就把科拿掉，必須保障必要的醫療服務。

最後，吳明賢分享自己感人的故事。他回憶曾有一位嘉義老鄉因肝癌住院，病房插滿令旗，他尊重病人的信仰，沒有要求拆除，最後與病人成為朋友。原本醫生預估只剩半年壽命的病人，竟奇蹟般多活了7年。他說，醫師就像是執行神旨意的人，「行醫雖然無法改變世界，但對一個病人來說，就是改變了他整個世界」。