點頭癲癇有何症狀？智力會受損？安排腦波檢查可確診
內容編輯／Vera Chen
嬰兒點頭癲癇（又稱韋氏症候群）是醫生聞之色變的癲癇疾病，常伴隨腦部病變與異常，該如何及早發現症狀？只要符合三要件：點頭頻頻、腦波檢查異常、智力障礙，大概就能確診了！
什麼是點頭癲癇？
癲癇是一種因神經細胞異常放電，所導致的反覆性發作抽搐的疾病，可分成很多類型，像是局部癲癇、全身型癲癇等。其中點頭癲癇，又稱「韋氏症候群」，是一種罕見卻又較嚴重的癲癇，主要發生在一歲以下的嬰兒，發作的高峰在六個月。發病原因包含腦部結構異常（缺氧、腦部感染等）、染色體異常、基因變異、代謝異常等。
點頭癲癇發作症狀
嬰兒點頭癲癇症狀不像一般全身性大發作型癲癇來勢洶洶，通常發作時間只有幾秒鐘，且會因突然巨大聲響或碰觸而誘發，容易被忽略或誤認為驚嚇反射，家長必須要有所警覺。典型症狀如下：
1. 連續性的不停點頭，特別是快睡著或剛睡醒的時候。
2. 有時會合併高舉雙臂般的四肢伸展動作，或者出現雙手上抬、身體前屈的「朝拜式抽蓄」。
3. 不停出現奇怪或驚嚇表情。
小禾馨小兒專科診所陳映庄醫生提醒，有些寶寶的疾病在門診檢查時，因為沒有症狀所以不容易被醫師發現，必須仰賴爸媽們平時的細心觀察，現在人人都有手機很方便，如果發現寶寶在家裡有任何「怪異現象」，建議直接錄下來，有助於醫師做正確的鑑別診斷。
點頭癲癇對孩子的影響
點頭癲癇的寶寶絕大部分會合併腦部異常或病變，造成智力與學習發展都比一般孩子慢，診療上比一般的癲癇還要難以控制，因此早期療育就更顯重要。最好能及早透過藥物治療控制，也可透過全面性感覺統合、復建課程加強孩子的學習發展。
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診斷方法：腦波檢查
臨床上懷疑寶寶有癲癇時，會安排腦波檢查，偵測腦細胞的活動，看腦波的傳導或電流，若有癲癇就會看到不正常放電，這又被稱為癲癇波。腦波偵測有不正常放電時，還會進一步做腦部核磁共振檢查，這項檢查能清楚地看到腦部是否有異常的病變或損傷。
嬰兒點頭癲癇如何治療？
1. 促腎上腺皮質素（ACTH）
點頭式痙攣治療以荷爾蒙療法為主，大約四到八成的病人對此治療有反應，一般開始治療後兩週就會進步；促腎上腺皮質素雖然有效，但副作用為免疫力大幅降低，病毒細菌容易趁虛而入，如果患兒出現感冒或感染症狀，療程就必須立刻停止。
2. 抗癲癇藥物Vigabatrin
這種藥物主要用在結節性硬化症所引起的嬰兒點頭癲癇，對於其他原因引起的點頭癲癇效果較差。
治療效果或預後
以預後而言，最好的情況大約三到五成的小朋友將來能擁有正常的智力，不過也有部分寶寶日後擁有正常智力的機率只剩下14%；最壞的情況，有約一半的點頭癲癇寶寶，會發展出其他形式的癲癇，最為人熟知的是雷葛氏症候群（Lennox-Gastaut syndrome），一種很不好控制的癲癇症候群。建議能夠及早發現及早治療，預後效果較佳。
（資料參考：台大兒童醫院癲癇整合治療團隊）
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