產前為哺乳擔心而提早做乳房護理或擠乳，有必要嗎？其實你需要的是產前哺乳諮詢

Q：產前進行乳房護理的必要性為何？

臺安醫院護理長暨國際認證泌乳顧問IBCLC王麗玲表示，其實不需要特別進行乳房護理，觀察其他哺乳動物，並未在產前為乳房做什麼，畢竟泌乳機制的運作，是透過寶寶正確含乳，刺激泌乳激素分泌乳汁，重點在於產後儘早哺餵寶寶。

當然，部分孕媽咪不免存在「有做有心安」的心態，認為按摩乳房有助日後哺乳，她提醒，按摩時，務必避開乳頭，否則容易讓乳頭受到刺激而引發子宮收縮。

Q：有乳頭凹陷或內縮的狀況，可以及早做什麼準備？

對於有乳頭凹陷或內縮的孕媽咪來說，很難不擔心會影響餵奶。王麗玲泌乳顧問指出，有的寶寶很會吸，即使面對凹陷的乳頭，依然順利喝到母乳。不過，有此問題的孕媽咪仍應及早認知，可能需要花費較長的時間讓寶寶學習如何順利喝到母乳，或許在初期未必能順利親餵，此時可先搭配擠奶，首要是維持泌乳狀態，讓寶寶先喝到足夠的奶水，再多與寶寶肌膚接觸，調整不同的餵奶姿勢，讓寶寶逐步學習正確含乳及有效地吸吮。否則很容易因寶寶含乳不順或互動不好而哭鬧，使得媽媽失去信心，然後放棄哺乳。

克服問題有方法

建議可搭配空針吸奶、手擠乳，或用擠乳器將乳汁吸出，以杯餵方式哺餵，也能利用輔具進行親餵，讓寶寶多嘗試感受含乳的感覺。等寶寶大一點，他會更有力氣張大嘴巴含住乳頭及乳暈。

Q：產前擠乳的必要性為何？

王麗玲泌乳顧問強調，透過寶寶的吸吮才能打開哺乳機制的開關，因此，最好在產檯就進行親子肌膚接觸，早點讓寶寶開始學習吸吮，才是順利哺乳的王道，倒不需要在產前擠乳。小心，這樣做容易引起子宮收縮而提早生產（如未滿37週則為早產）。

她表示，除非是患有妊娠糖尿病的孕媽咪（或特殊情況），才需要考慮產前擠乳。因為擔心胎兒出生後，可能發生低血糖的狀況，為預防新生寶寶吃不好，可以儘快餵食母乳以維持血糖的正常值，因此，才會建議孕媽咪在滿37週後，嘗試產前擠乳，事先收集乳汁，待產時，一併帶到醫院，讓寶寶在出生後可及時喝到母乳。有產前擠乳的必要時，請務必先與醫師討論，確保在安全範圍內進行。

Q：產前哺乳諮詢可提供哪些幫助？

王麗玲泌乳顧問建議，孕媽咪進行產前哺乳諮詢，藉由專家的解說，對哺乳建立正確的概念（認識泌乳原理、哺乳方式）、評估自身狀況，了解預期可能遇到的狀況，並針對問題應如何解決或調整、如何多與寶寶接觸以幫助哺乳更加順利，甚至將曾經聽過的錯誤觀念加以導正。以最充足的準備、最高昂的信心，順利踏上哺乳之路！

Q：萬一成為新冠肺炎確診者，發病期剛好生產，產後哺乳該怎麼做？

雖然證據顯示，經母乳傳染的機會不高，但近距離接觸有傳染風險，因此，產後暫不宜母嬰同室及親餵。由於考量母嬰接觸及母乳取得、運送、餵養過程的感控問題，是否哺餵母乳，建議由相關專家醫師與產婦及家屬討論後共同決定。王麗玲泌乳顧問補充，若有心在痊癒後能哺餵母乳，建議隔離期間內以擠乳方式，維持泌乳狀態。

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