奇美醫院食道監測與內視鏡治療 擺脫反覆火燒心
記者王勇智／臺南報導
40歲劉姓病患長期受胸口灼熱、酸液逆流所困擾，在奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋門診追蹤治療下，並經詳細評估後診斷為難治型胃食道逆流，在醫病共享決策(SDM)後，劉姓病患接受「24小時食道酸鹼監測」，並進行「內視鏡抗逆流治療術」後，終於成功擺脫藥物依賴，不僅重拾美食與睡眠，更逐步找回久違的生活品質。
楊畯棋表示，針對長期服藥卻效果不彰、深受火燒心之苦的「難治型胃食道逆流」病人，可以透過「24小時食道酸鹼監測」精準找出病因。奇美醫院更引進「內視鏡抗逆流治療術」，利用微創技術使賁門癒合收縮，根據文獻指出，有高達7成的病人術後症狀都能獲得顯著改善，近半數人更有望減少甚至停用藥物，大幅提升生活品質。
近年來胃食道逆流疾病(GERD)在臺灣及亞洲地區盛行率逐年上升，臺灣健康檢查族群約達12.4%，等於每8人就有1人深受其害。臨床上雖以質子幫浦抑制劑(PPI)為主要治療方式，但仍有部分病人即使規律服藥，症狀仍未能完全改善。楊畯棋強調，這類「難治型胃食道逆流」病人不應一味增加藥量，而需透過符合國際指引的進階檢查找出病因；透過「24小時食道酸鹼監測」，醫療團隊能精準掌握病人食道的酸暴露時間，藉此確認是否為藥物反應不佳的族群，避免無效醫療。
針對藥物控制不佳的病人，奇美醫院引進「內視鏡抗逆流治療術」，提供新的治療選項。楊畯棋說明，此技術不需傳統開刀，而是透過內視鏡進行黏膜燒灼，利用組織癒合時產生的自然收縮力量，使原本鬆弛的賁門（胃與食道的接口）重新縮緊，從源頭改善胃酸逆流問題。根據文獻系統性回顧指出，此類治療整體臨床成功率約74%，且1年內約44%的病人可減少或停用質子幫浦抑制劑(PPI)藥物，不僅降低長期用藥可能帶來的副作用，也減輕病人的心理負擔。
楊畯棋提醒，民眾若出現長期胸口灼熱（火燒心）、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫，避免延誤治療時機；內視鏡抗逆流治療術雖具優勢，但仍須經由專科醫師嚴謹評估，透過精準檢查找出真正原因，才能選擇合適的治療方式。