致死率75%尚無療法！印度出現立百病毒群聚感染 已確認由蝙蝠傳播
印度衛生當局近日緊急應對一種致命且尚無有效療法的病毒疫情。西孟加拉邦、靠近印度第三大城市加爾各答的地區，已確認出現多起由蝙蝠傳播的立百病毒（Nipah virus）感染病例，引發外界對疫情擴散的高度關注。
根據《印度報業托拉斯通訊社》（PTI）引述官方消息，本週新增三起確診病例，包括一名醫師、一名護士及一名醫護人員。加上先前已確診的兩名護理師，當地目前累計至少五例感染病例。
這兩名最早確診的護理師分別為一男一女，皆任職於加爾各答以北約15英里的巴拉薩特一間私立納拉亞納綜合醫院。印度衛生與家庭部首席秘書指出，兩人在去年新年夜至今年1月2日期間出現高燒及呼吸困難症狀，其中一人病情危重，目前陷入昏迷。
初步研判，該名重症護士是在照護一名患有嚴重呼吸道疾病的病患時遭到感染，而該名病患在完成相關檢查前即已死亡。為防止疫情進一步擴散，當局已對約180人進行病毒檢測，並隔離20名高風險接觸者，同時展開大規模接觸者追蹤。
立百病毒傳染途徑
立百病毒屬於人畜共通傳染病，可在動物與人類之間傳播，最常見的傳播途徑為受感染的蝙蝠或豬隻，亦存在人傳人的可能性。果蝠廣泛分佈於印度城市與鄉村地區，是該病毒的天然宿主。
感染常見症狀
在人類感染初期，患者可能沒有明顯症狀，但病情往往迅速惡化，進而發展為急性呼吸道疾病。常見症狀包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐及喉嚨痛，嚴重時可能引發腦炎，並在24至48小時內陷入昏迷。立百病毒的致死率高達40%至 75%，目前仍無核准的治療方式或疫苗。
由於其高度致命性與潛在流行風險，世界衛生組織（WHO）已將立百病毒列為優先關注病原體，並呼籲加速相關研究與疫苗開發。此次疫情再度引發專家對人畜共通疾病的憂慮，自新冠肺炎與SARS疫情以來，科學界普遍認為，人類對野生動物棲息地的干擾及環境變遷，正增加新型病毒跨物種傳播的風險。
事實上，印度在過去20多年間幾乎每年皆有立百病毒感染紀錄。自2018年首次在南部喀拉拉邦爆發疫情以來，已有數十人因此喪生。該病毒最早於1999年在馬來西亞及新加坡被發現，當時主要影響養豬戶，之後陸續在印度與孟加拉部分地區引發疫情。
最可能的感染來源仍是蝙蝠
印度醫學協會科欽分會前主席表示，人類感染立百病毒的案例相對罕見，最可能的感染來源仍是蝙蝠，通常透過食用遭污染的食物而傳播。專家建議，避免接觸豬隻與蝙蝠，以及不飲用可能遭動物污染的生棗椰樹汁，有助於降低感染風險。目前立百病毒尚未在英國出現，也未有與國際旅行相關的病例通報。
疾管署對印度喀拉拉邦等地發布二級旅遊疫情警戒
對於印度近期爆發立百病毒（Nipah virus）個案，疾管署副署長林明誠今天表示，國內尚未出現立百病毒感染病例，但已針對印度喀拉拉邦等地區發布二級旅遊疫情警戒。同時疾管署也預告，將把立百病毒列為與流感同級的第五類法定傳染病，預計將於3月17日正式上路。根據疾管署監測，近期印度西孟加拉邦爆發的疫情，截至1月19日，累計確診5例，目前尚無台灣民眾感染紀錄。
立百病毒於1998年首次在馬來西亞發現人類感染病例，隔年新加坡也曾爆發疫情。至今全球累計超過750例確診，致死率約58％。疫情多發於每年12月至隔年5月，與果蝠活動及飲用生椰棗樹汁等行為相關。林明誠指出，立百病毒的自然宿主為果蝠，傳播途徑包括有限的人際傳播，也可能因食用受污染的椰子汁而感染。他提醒民眾，出國或外出時應避免食用生冷食物，以降低感染風險。
疾管署指出，立百病毒感染初期症狀類似流感，有些患者可能無症狀，也有些呈現輕微至嚴重的急性呼吸道症狀。嚴重個案可能導致腦炎、抽搐，並在24至48小時內進展至昏迷。康復後可能出現後遺症，如抽搐或人格改變。目前治療仍以支持性療法為主。
林明誠強調，國內第五類法定傳染病目前包括裂谷熱、馬堡病毒出血熱、黃熱病、伊波拉病毒感染、拉薩熱、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症、新型A型流感，以及即將上路的立百病毒感染症。感染後須於24小時內通報，必要時進行隔離治療。疾管署表示，將持續監測疫情，並依情況滾動調整旅遊警示。
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