私刻6醫師印章!狂詐健保416萬 復健中心負責人判刑1年8月
記者陳崑福/屏東報導
屏東一間社區復健中心曾姓負責人,涉嫌偽造多名醫師職章與轉介單,虛報健保點數逾416萬元,經檢方起訴後坦承犯行,法院簡易庭判他有期徒刑1年8月、緩刑5年,並須分期返還不法所得並須完成2場次法治教育課程。全案還可上訴。
判決書指出,曾姓男子為屏東市某社區復健中心負責人,自2023年起與衛生福利部中央健康保險署簽訂特約醫事服務機構合約,負責辦理健保相關醫療業務,他明知多名醫師未實際看診或開立轉介單,仍同年3月至9月間,前往印章店偽刻6名醫師職章。
其後,曾男持續以這些醫師名義,偽造慢性精神病患社區復健轉介單,並蓋上偽造職章,製造患者經醫師評估後轉介的假象,再將資料提交健保署高屏業務組審查,使承辦人員誤信為真而核准。
此外,他也將不實轉介後的治療紀錄登載於病歷,並透過電腦系統按月上傳健保署申報醫療費用,藉此詐領健保給付。統計顯示,曾男共虛報健保點數416萬6,250點,等同新臺幣416萬餘元,已嚴重損害健保署審核機制及相關醫療管理制度。
法院審酌曾男犯後坦承犯行,態度尚可,且有意彌補損害,判處其15罪,各罪分別量刑,合併應執行有期徒刑1年8月,得易科罰金,並宣告緩刑5年,期間付保護管束。