3歲女童血便半年竟是大腸息肉　醫用大腸鏡微創切除解危機

【記者黃泓哲／台北報導】兒童出現血便不一定只是便秘。1名3歲女童過去半年反覆出現間歇性血便，家長原以為是便秘，多次就醫服用軟便藥仍時好時壞，後來到台北慈濟醫院兒科腸胃科求診。醫師先透過糞便潛血檢查發現呈陽性，再進一步安排檢查排除小腸梅克爾憩室，最後在無痛麻醉下進行大腸鏡檢查，發現大腸內有約2公分息肉，立即切除並止血。術後病理報告確認為良性的幼年型大腸息肉，治療後女童恢復良好，後續追蹤也未再出現血便。

醫師表示，兒童血便原因很多，常見與便秘、肛裂有關，但也可能是腸胃道感染、腸套疊、大腸息肉或梅克爾憩室等問題。若孩子排出硬便且伴隨肛門疼痛，多半與便秘或肛裂相關；但若糞便形狀正常，卻反覆出現鮮紅或暗紅色血液，甚至持續數週以上，就必須提高警覺，盡快就醫檢查。

臨床上，兒童大腸息肉多為「幼年型息肉」，約9成以上屬於良性病變，在台灣的發生率約2%，好發於1至7歲學齡前兒童。最典型症狀是無痛且反覆的血便，血色通常為鮮紅或暗紅色。若長時間未處理，部分孩子可能因慢性出血出現臉色蒼白、活動力下降等缺鐵性貧血症狀。

醫師指出，大腸鏡是診斷兒童大腸息肉最重要的工具，不僅能直接觀察腸道狀況，也可在同次檢查中完成切除治療。多數幼年型息肉可透過大腸鏡微創切除，利用器械經肛門進入大腸，在影像輔助下以電圈切除息肉並止血。相較於傳統外科手術，大腸鏡手術傷口小、疼痛低、恢復快，約9成兒童治療後幾乎不會復發。醫師也提醒，平時應讓孩子多攝取蔬菜水果與膳食纖維，養成規律排便習慣；若出現反覆血便、體重下降或精神變差等情況，應盡早就醫檢查。