花蓮慈濟邀葉克膜專家 研討東區兒童急重症照護實務

花蓮慈濟醫院3月28日邀請台北馬偕兒童醫院心臟血管外科醫師徐綱宏、中國醫藥大學附設醫院體外循環師涂佑羽、臺大兒童外科加護病房護理師連千惠等，分享葉克膜(ECMO)應用在兒童急重症醫療與照護的臨床經驗。花蓮慈濟心臟血管外科主任詹津祐團隊也提供學員體驗葉克膜虛擬實境(VR)訓練系統。

花蓮慈濟醫院小兒部為強化花東地區兒童急重症照護量能，提升第一線醫療團隊對體外維生系統於兒童急重症的應用認知與實務能力，舉辦第三季優化兒童醫療照護網絡核心醫院計畫研討會，透臨床專家過專題演講與模擬訓 練，促進跨院、跨專業經驗分享與交流，以期建立一致且安全的照護模式。

兒童葉克膜是急重症兒童在心肺功能衰竭時的最後一道防線，用於暫時替代心肺功能、為治療爭取時間。花蓮縣衛生局局長朱家祥致詞時指出，關於ECMO，他希望是永遠不需要用到；即使目前東區醫院還沒有相關設備，但醫護人員能在相關設備的應用與照護上，能預先學習、有所了解，就好比搭火車前先預購車票有所準備一樣。

徐綱宏醫師在嬰幼兒葉克膜體外循環醫療的臨床經驗非常豐富，除了詳細說明體外維生系統應用於兒童急重症的適應症、併發症之外，也以多個臨床病例分享臨床實務及決策過程，包括與家長的溝通以及陪伴。他強調，只有心臟外科醫師是不夠的，關鍵在團隊合作，並以「人生除了生死，其他都是擦傷」勉勵醫護面對高壓環境的韌性。

體循師涂佑羽分享他在葉克膜管路建置、系統準備(priming)及生理監測的實務操作知能。連千惠護理師分享葉克膜照護實務經驗，增進跨團隊合作與照護品質。兩位講師的講述內容鉅細靡遺，令相關領域學員收穫很多。

詹津祐主任與臺大醫院心血管中心教授陳益祥、敏盛綜合醫院心外體循組長彭麗美、慈濟大學許峻嘉教授等共同開發葉克膜虛擬實境（VR）訓練系統，協助醫護在高壓急救情境中更快速、安全地建立體外循環，並於 AMEE 國際醫學教育會議發表成果。

雖然這系統的虛擬實境是針對成人，仍吸引許多學員選課，在虛擬實境場景中扮演葉克膜團隊角色，透過沉浸式體驗學習環境，更了解葉克膜的操作。

這次的研討會吸引40多位學員共聚一堂。由兒童外科主任楊筱惠醫師擔任座長。

小兒部主任陳明群醫師表達了對講師與學員的由衷感謝。

他提到，這次活動不僅有花蓮慈濟醫院同仁，更有來自臺大醫院、台東馬偕醫院、臺北榮總玉里分院的夥伴共同參與，期待透過資源共享與技術交流，建立起花東地區一致且安全的照護模式，共同守護每一位孩童的生命契機。

撰文、攝影：游繡華