健康橋梁──認識呼吸道大魔王 小娃喘鳴高度警覺

健康橋梁，把時間交給資深記者 喬祖豫。

開學過後

有小小孩的爸媽

又得戒慎恐懼了

因為校園的病毒環伺

除了新冠 流感 還有腸病毒

但其實爸媽最該提防的

是RSV呼吸道融合病毒

因為它特愛欺負弱小

專找嬰幼兒麻煩

今天我們要趕緊請教

台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭

告訴爸媽面對RSV 如何備戰

余醫師你好

祖豫你好

各位觀眾大家好

余醫師

RSV病毒 大家說它是嬰幼兒

呼吸道大魔王

為什麼它對小朋友這麼不友善

呼吸道融合病毒

特別對小小孩來講

造成下呼吸道感染會相當嚴重

比較常見嚴重症狀是

呼吸急促 喘鳴 甚至呼吸困難

嚴重的話必須要給予氧氣治療

他跟大人感染起來

症狀有哪些不一樣的地方

兒童部分特別是小小孩

感染後可能擔心

繼發性細菌感染

或併發嚴重肺炎

目前文獻研究發現

會有1/4的孩子

之後會有誘發氣喘問題

RSV病毒症狀

跟一般流感其實有點類似

爸媽要怎麼知道

今天小朋友感染RSV

RSV部分當然除了高燒外

他比較特別就是

容易造成下呼吸道嚴重發炎

呼吸可能會有喘鳴音

呼吸會比較費力

呼吸會比較急促

甚至會出現用到呼吸輔助機

哪些孩子會是比較好發

或高風險族群

早產兒 或是神經肌肉疾患兒童

先天性心臟病小朋友

有些幼年型糖尿病

遺傳代謝疾病的孩子

比如說像唐氏兒

都屬於高風險族群

比如像早產兒

呼吸道會比一般足月(孩子)

來得差一點

感染呼吸道病毒

呼吸狀況就會加重

臨床上有遇到

感染RSV後的重症個案嗎

重症個案當然有

特別是三個月內的孩子

甚至會有合併

血氧飽和度不佳的狀況

這種狀況有時候就需要氧氣治療

比如說進到氧氣罩 氧氣帳

必須要使用到鼻道增壓呼吸

或是更嚴重的就需要插管

只要一個感染就可能有機會

對他的呼吸道造成嚴重後遺症

RSV它有特效藥或疫苗嗎

目前RSV沒有特效藥

但是有單株抗體還有疫苗

在兒童部分

就只能施打單株抗體

單株抗體有分短效和長效

短效來講的話

就屬於一些高風險族群在施打

長效的話建議一歲以內

可以考慮施打一劑

它只能降低感染之後重症的發生

如果今天小孩子感染RSV

做爸媽的需特別留意哪些事項

最重要是同住家人

如果有65歲以上長者

特別是2歲以下兄弟姊妹

當然要留意

是不是可能有交叉感染可能性

如果有呼吸道症狀比較明顯

當然就是戴上口罩

減少飛沫傳播

共食部分盡量分開

因為它也會透過接觸傳染

RSV對嬰幼兒跟老人家兩個族群

都要特別留意的 是

謝謝余醫師

帶我們了解RSV病毒

RSV雖然不是新的病毒

但對嬰幼兒威脅不容小覷

家長掌握正確衛教 提高警覺

才能降低孩子感染後的重症風險

健康橋梁 感謝您的收看