門診只解釋報告沒開藥 病人拒付「掛號費」！ 醫師搖頭：省小錢卻可能壞大事
ICU醫生陳志金昨(3)日在臉書分享，聽到某醫師訴苦說，在門診用心跟病人解釋報告後，病人不願付看診費，說「只是解釋報告又沒開藥」，甚至揚言要投訴，讓陳志金有感而發，指出醫生在意的不是掛號費，而是背後代表的意義，更長遠一點思考，病人還可能延誤病情，付出更大代價，實在得不償失。
陳志金透露，曾遇過在門診時替病人解說先前的檢查報告，回答了對方的疑問，同時做好衛教，病人也看起來挺滿意，邊起身邊問他「醫生，那我直接回去就可以了嗎？」他當然知道意思，因為碰多了，但「醫生提供了專業，你就必須付費。」偏偏很多病人不了解，他們只是想辦法省錢，可是當你想著省下診察費或掛號費時，你失去的可能更多。
陳志金認為，現行的健保制度造福人也寵慣人，甚至不把專業當回事，連看自費門診的病人也有這種貪便宜的觀念。通常在診間回答問題的醫師，必須先拚聯考或大學學測、指考，考上醫學系，努力念6、7年畢業後，還要再撐5年住院醫師訓練、考取專科醫師執照，除此之外，還要不斷累積行醫經驗，多年後才有資格回答專業問題。
陳志金提到，主管機關的政策，讓病患可以不必掛號，就花幾塊錢上線拷貝檢查報告，再拿著報告到網路上「問醫生」，如果是一般抽血檢查，或許沒什麼問題，但比較專業的報告，有時候是要看原始影像、是要搭配其他檢查／病史／理學檢查綜合判斷，而在網上問醫生，讓醫生在缺乏足夠資訊下，只能依常態說明或可能錯誤判讀，例如某次的抽血或檢查結果「看起來」正常，但原醫師因為了解患者有家屬史，通常會建議間隔一定時間再回診追蹤。
如果在網路上隨便抓一個醫生問，對方就只能依報告上的「正常」說明，不會提醒回診再追蹤，這不是敷衍行事，而是光憑一紙報告，很難全面了解，自然不知道嚴重性，而少了主治醫師的診斷、解讀與建議的註記，即使有其他醫師幫忙看報告，也無法給予深入解說和建議，這就是專科之間的差別。
陳志金也透露，有些「更聰明」的病人，會故意選在醫生門診時間，打電話來問報告，讓醫師在電話中說明，但這麼做是非常自私的行為，或許病患會覺得賺到，但在電話上說明和在診間當面「看圖」解釋差很多，加上電話說的內容，不會紀錄到雲端病歷中，導致下次看診時，即便是同位醫師都不會看到電話上的說明，或患者補充的其他資訊，也就是失去一次醫療紀錄，然而，這次的紀錄重不重要、有沒有可能讓患者因此受傷害？沒人知道。
陳志金感嘆，醫療上出現的「悔不當初」大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成，只是省小錢卻可能壞大事，不願支付掛號費／診療費的同時，就等於踐踏了醫師的專業，甚至讓自己暴露在危險之中。