早期懷孕狀況百百種！腹痛、腳腫還出血 沒發現懷孕更差點送命
懷孕本來就是一件令人開心喜悅的事，不過有些人卻完全不知道自己已經懷有身孕，直到出現一些異常狀況緊急就醫才發現懷有身孕。醫師提醒早期懷孕狀況多，不管是胎兒或孕婦都可能有緊急狀況發生，女性應詳實記錄自己的月經週期狀況，發現異常就該立即就醫。
案例 1：月經混亂，腹痛送醫發現子宮外孕
24 歲的王小姐近 2 個月來月經一直呈現混亂狀態，出血一直滴滴答答無法停歇，某天晚上突然下腹一陣劇痛，痛到腰都直不起來了，緊急到急診就醫時，從腹腔鏡檢查發現她的腹內顯著出血，原來是子宮外孕，因胚胎位於左側輸卵管，且已破裂出血，醫師緊急手術摘除輸卵管止血，術中進行大量輸血，總算撿回一命。
案例 2：雙腳腫脹難站立，急診發現已懷孕 29 周
26 歲的陳小姐這一個月以來一直覺得自己的雙腳越來越腫，連平常穿的鞋子都穿不下了，站立不久就覺得腳痛，到急診求治檢查時發現竟已經懷孕 29 周之久。醫師研判水腫原因是嚴重的懷孕併發症——子癇前症，合併血壓高、蛋白尿及胎兒窘迫，陳小姐還來不及消化自己當上準媽媽的情緒，馬上就被送入產房接受緊急剖腹產，生下僅 1,400 公克重的胎兒，在新生兒加護病房治療了 3 個月才出院返家，陳小姐也因產後高血壓需要持續服藥控制。
案例 3：非經期異常出血，送醫發現懷孕且有異常腫瘤
17 歲的言言，在非月經期間發生異常出血，而且已經達一週時間。一開始以為是月經提早來而不以為意，某天突然血量暴增、有血塊，頭暈到無法行走，緊急送到急診輸血、檢查，發現她不僅懷孕，而且懷孕的人絨毛膜促性腺激素（hCG）指數飆高至 200 萬多 mIU/mL，醫師懷疑她有異常腫瘤，進一步取得懷孕組織檢體進行化驗，診斷為「滋養層細胞惡性腫瘤」，且已轉移至肺部，所幸經半年的化療，追蹤３年至今未復發。
詳實觀察和記錄月經週期 驗孕確實即就醫評估
高醫岡山醫院婦產科主任葛菁如表示，少子化時代有不少年輕女性對於是否生育態度保守，但她提醒，一旦有了性生活，不論是否有避孕措施，都須密切注意是否意外懷孕。她就曾收治一名被診斷疑似是惡性腹水緊急送醫的患者，進一步檢查才發現原來已懷胎 6 週，因早期懷孕腹內積血，心情瞬間猶如從地獄回到天堂。
葛菁如也提醒，早期懷孕狀況百百種，並非每個胚胎都能成功長大，且還不乏危及孕婦生命的緊急狀況，像婦女懷孕初期常發生腹內出血，除了子宮外孕，還可能是卵巢黃體囊腫破裂，嚴重時必須手術，否則恐有生命危險。
此外，懷孕初期也可能發生早期流產、萎縮性胚胎、葡萄胎等，以及惡性的滋養層細胞腫瘤；尤其，惡性細胞轉移速度快，腦、肺、肝、骨頭都是常見轉移位置，關鍵在於患者能及早確認懷孕，讓醫師進行診斷、治療，大部分個案對於化學治療反應佳，9 成以上可治癒。
葛菁如提醒，女生月經來潮後，就應該養成觀察、記錄月經週期的習慣，如發生性行為，應保持可能懷孕的警覺心，畢竟生命常常出現意外和驚喜（嚇）！一旦驗到懷孕請即早就醫評估，才能趨吉避凶、保障孕婦及胎兒安全。
文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚
諮詢專家：高醫岡山醫院婦產科主任葛菁如
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