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腎友感染「皮蛇」風險增近1.3倍!醫提醒:免疫力低恐更易中招

太報

更新於 03月17日04:41 • 發布於 03月17日04:39 • 游騰傑
《台灣腎臟病患疫苗接種建議指引》建議慢性腎臟病患、接受血液透析與接受腎移植的患者,都應及早接種帶狀疱疹疫苗,降低罹患帶狀疱疹的風險。疫苗施打示意圖。李政龍攝

台灣長年居全球洗腎率最高國家之一,研究顯示,慢性腎臟病患者的帶狀疱疹風險比一般族群增加1.29倍。臺北醫學大學附設醫院內科部部長吳逸文表示,慢性腎臟病患者在重視飲食、血壓、血糖控制之餘,往往忽略本身免疫功能較弱,病毒更容易趁虛而入,其中包括流感、新冠,與俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。

適逢2026世界腎臟日,吳逸文呼籲慢性腎臟病患者除了定期追蹤腎功能、保持健康生活作息與飲食外,也應主動與醫師進一步諮詢並規畫疫苗接種計畫,採取行動、及早預防,才能有效降低帶狀疱疹風險。

帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus)再次活化引起。多數人小時候都長過水痘,但痊癒後水痘病毒並不會被免疫系統清除。根據研究顯示,90%成人體內都有存在水痘帶狀疱疹病毒,待身體免疫力下降時將再次發病。吳逸文表示,慢性腎臟病患者因腎功能退化導致尿毒堆積、嚴重蛋白尿導致免疫球蛋白流失、服用免疫抑制藥物等因素,使得慢性腎臟病患者免疫力低下,罹患帶狀疱疹的風險大幅提升。

研究顯示,慢性腎臟病患者的帶狀疱疹風險比一般族群增加1.29倍、需要透析治療的慢性腎臟病病人風險進一步上升至3.29倍,若是腎臟移植患者因長期服用免疫抑制劑,患病風險更飆升至9倍以上。

吳逸文指出,一旦慢性腎臟病患者身體免疫力下降,就易再次活化帶狀疱疹病毒導致發病,除了出現皮膚表皮的紅疹外,更伴隨劇烈疼痛。部分患者甚至會在皮膚疱疹消失後仍有持續性的疼痛,稱為「疱疹後神經痛」,一般持續3到6個月,嚴重影響生活品質;且因無法預測發病部位,甚至會面臨失明與失聰的風險。

吳逸文補充,「腎友罹患皮蛇的風險不僅比一般人高,一旦感染皮蛇,除了劇痛難耐以外,更容易導致如疱疹後神經痛等併發症。」診間曾收治一名8旬糖尿病患者,從肚臍延伸到後背面積龐大的帶狀疱疹,除疼痛不堪之餘,因患部接觸到褲腰、衣服皺摺處,併發嚴重蜂窩性組織炎,後續更因病程惡化需要洗腎,嚴重影響生活品質。

台灣腎臟醫學會與台灣感染症醫學會聯合工作小組於2026年最新發表《台灣腎臟病患疫苗接種建議指引》也提出類似建議,建議慢性腎臟病患、接受血液透析與接受腎移植的患者,都應及早接種帶狀疱疹疫苗,降低罹患帶狀疱疹的風險。

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