0304歷史今天 花蓮慈濟醫院增設泌尿科門診
1987年3月4日,花蓮慈濟醫院增設泌尿科門診,由台大名醫郭漢崇每周三上午駐診,造福醫療資源匱乏的花東地區。從成立全國首創的尿路動力學檢查室,到自行研發平價醫療吊帶,降低病患負擔;再到將肉毒桿菌應用於排尿治療,推動健保給付與國際肯定,花蓮慈院泌尿部不僅技術領先,更建立亞洲知名的訓練中心。三十多年來,郭漢崇堅守花蓮,培育後進、守護脊髓損傷病友,讓偏鄉醫療站上國際舞台,也寫下醫者承諾的典範。
1987年3月4日,花蓮慈濟醫院,增設泌尿科門診,由台大郭漢崇主治醫師,於每星期三上午駐診,造福東部民眾,在三周年院慶時,已經很有口碑。
時任花蓮慈濟醫院泌尿科主任 郭漢崇(1989):「現在一般泌尿科的手術,只要台北能做的 我們這裡都能做。甚至一些台北不能做,我們有在做。以前只聽說花蓮台東的病人,送去台北或高雄去就醫。但現在有聽到病人,從台北或高雄到花蓮來就醫,這是對我們慈濟醫院來說,是一個很大的光榮。」
「他今天做IVP(靜脈注射泌尿道攝影)。」
當年,郭漢崇在台大醫院時,就是有名的泌尿科醫師,來到醫療資源匱乏的花東地區,行醫救人的腳步更加積極。在1997年,成立尿路動力學檢查室,這是全國首創。
時任花蓮慈濟醫院泌尿科主任 郭漢崇(1997):「同時使用X光攝影,我們可以了解到病人膀胱的狀況,他在排尿的時候尿道張開的情形,擴約肌的放鬆情形。」
「裡面有一些尿就是了。」
透過錄影尿動力學檢查,可以深入病人排尿問題核心,執行精準的診斷與治療。
「現在有想要尿尿是嗎 先不要」
目前已完成2萬8千例檢查,花蓮慈院泌尿部也因而成為亞洲知名、台灣唯一的錄影尿動力學檢查訓練中心。
成大醫學院小兒學科教授 黃朝慶(2020):「他在台大當R1(第一年住院醫師)的時候,總醫師告訴他,尿路動力學是Now and Future,現在和未來很重要,跟他講這樣就走了。在台大是技術人員做,醫生不會碰觸這個,他這個尿路動力學,從1981做到現在,他親自做。所以我說他是做下水道工程,改變了很多疾病的看法,他把它發揚光大。」
同時,為解決婦女尿失禁問題,引進新的手術術式,但所使用的醫療吊帶,從國外進口,就要2萬多元,郭漢崇和醫療團隊,自行研發,成本只要200元。
時任花蓮慈院泌尿科主任 郭漢崇(2000):「因為這個要病人自己再負擔這個錢,是很不合理而且是很貴,2萬多塊叫一個病人再負擔。」
「尿道外面,直接打到尿道這個地方。」
將美容醫學常使用的肉毒桿菌,運用在排尿的治療上,更是一大創舉。
時任花蓮慈濟醫院泌尿科主任 郭漢崇(2005):「如果說肉毒桿菌能夠讓橫紋肌,臉部的肌肉鬆弛,那如果打在尿道讓尿道的橫紋肌鬆弛,尿道一鬆,病人就可以用肚子用力,來幫尿解乾淨。」
這個治療法在2015年5月衛福部通過健保給付,2019年更是得到SNQ國家品質特色醫療獎肯定。
「這是領先國際的肉毒桿菌,泌尿系統之運用。」
「1 2 3 我們請掛牌。」
2021年成立近20年的排尿障礙治療暨研究中心,掛上卓越醫療銀牌。
花蓮慈濟醫院泌尿部主任 郭漢崇(2021):「不只是在研究,我們一定要在服務方面,用最好,最新的一個方法,最有效果的治療,來帶給我們病人,最佳的一個醫療水準。」
醫療技術領先國際,也樂於傳承培訓,在花蓮舉辦泌尿科醫學年會,每年都有超過百位醫師參加,其中包括來自海外的專科教授。
維克森林浸信會醫學中心教授 卡羅艾克(2015):「我對不同研究的品質和內容 ,很有印象。研究的展示準備得很好,提問也有很多好點子,許多計畫也很有趣。」
「慈濟醫學叢書第一號。」
國內的第一本由台灣醫師撰寫的泌尿學,也是他與花蓮慈院醫師,結合臨床的成果,在2007年出版,至今已有30冊,發表論文超過730篇。
時任花蓮慈濟醫院泌尿科主任 郭漢崇(2012):「研究的內容除了臨床的工作,我們還有把臨床的一些組織,或是一些檢體,能夠用實驗室分子生物學的方法,來加以證實。除了讓我們診斷能夠更加可靠,也讓我們的治療,它的一個機轉能更加地確實。」
他的研究已成為國際泌尿相關的診療指引,2021年開始,連續3年,獲得史丹佛大學納入全世界2%頂尖科學家之一,2023年,他的學生,張嘉峰醫師,也首次入榜。
花蓮慈濟醫院泌尿部醫師 張嘉峰(2021):「看著老師這麼努力,所以我們也不能說鬆懈下來。對於我們臨床工作,或是研究方面,都會更加地想要追上老師的腳步。」
徒弟們,想要學習和追上的不只是醫術。
脊傷病友 朱陳復(2006):「郭醫師幫我把屎把尿,已經16年了。為什麼我要說把屎把尿,我記得有一次他幫我檢查,做尿路動力學。檢查出來之後,他說尿不錯哦,用手摸一摸。我說哎唷,郭醫師那是尿,他說我是泌尿科醫師,這沒有什麼。」
時任花蓮慈濟醫院泌尿科主任 郭漢崇(2011):「當(病患)小朱抱著他的孩子來看我,跟我說這就是我的孩子的時候,我感受到他眼眶裡面的淚水。那種高興的樣子,其實對我們來講,我們也是非常高興。」
「早 (早早早)郭醫師早(最近怎麼樣)。」
脊傷病友 彭儀珠(2021):「一定要看郭醫師的診,我們才會比較放心說,我們腎臟到底怎麼樣了,他一直說要退休,我們說不行。」
花蓮慈濟醫院泌尿部主任 郭漢崇(2017):「脊髓損傷的朋友其實也算是我的老師,因為我們從幫忙他們做檢查治療當中,我們讓我們自己的醫術也精進。」
這群輪椅族老師,一直都是郭漢崇行醫路上,最放不下的老朋友,除了長年跟著慈濟人醫會走入社區義診,2015年設置全國脊髓損傷排尿照護網,2023年,更進一步,串連北中南東,四家慈濟醫院,成立脊髓捐傷醫療重建中心,全方位呵護。
慈濟醫療法人副執行長 郭漢崇(2023):「我們除了泌尿道的健康,我們骨科的健康,我們還有神經外科的重建,復健科的努力,大家這麼30幾年來,已經很成熟到可以組成一個真正的台灣隊。」
當年35歲的郭漢崇,因為看見需要而離開台北來到花蓮,帥氣簽下30年工作契約。
時任花蓮慈濟醫院泌尿科主任 郭漢崇(1988):「我在這裡 我跟大家說,我會做到(民國)107年。」
花蓮慈濟醫院泌尿部主任 郭漢崇(2016):「那時候我就說,這樣子好不好,我來跟(上人)簽一個30年的約,簽到65歲,剛好退休。那你這30年,你就不用擔心,找不到一個泌尿科醫生。」
證嚴上人開示(2015.8.15):「我現在再跟他重新預約,要再50年。希望呢 總是 期待他剛剛有說過,他就是來了就不走,深耕花蓮,這就是給我一個心的安定。」
「有時候那個洞口 你不要說戳到旁邊去。」
這分約定早已超過三十年,然而這位有自信的年輕醫師,不忘初衷,至今依舊在花蓮,延續當年的承諾。