自體免疫溶血性貧血要注意　中榮：罹患紅斑性狼瘡風險是正常人的55倍

一名28歲女性，因自體免疫性溶血性貧血，到中榮血液科就診，治療後5個月後停藥，醫師提醒可能復發，甚至進展為紅斑性狼瘡，建議持續追蹤，但患者工作繁忙，並未回診。不料10個月後，再度出現溶血性貧血症狀，還全身抽筋，意識不清送急診，診斷出紅斑性狼瘡，持續服藥，追蹤治療，至今16年，病情穩定。

台中榮總今天（23日）召開記者會，由副院長傅雲慶、血液腫瘤科醫師陳信華、內科部主任吳明儒，說明自體免疫溶血性貧血與紅斑性狼瘡的關連性及未來治療契機。陳信華醫師表示，紅斑性狼瘡是一種系統性自體免疫疾病，可能侵犯到任何系統及器官，包括血液系統。 而自體免疫性溶血性貧血是種因自體抗體攻擊紅血球造成溶血性貧血的疾病。過去研究發現自體免疫溶血性貧血和紅斑性狼瘡，有些共同遺傳和環境危險因子，因此同一位患者，可能同時發生這兩種疾病。自體免疫溶血性貧血，也常發生在紅斑性狼瘡診斷之前。利用大數據資料研究發現，自體免疫溶血性貧血患者罹患紅斑性狼瘡的發生率，在1年間100人中約有5例個案，是正常人的55倍。尤其在發病後前兩年期間，以及在小於65歲的女性中，發生率更高。這項研究發表在風濕科頂尖期刊上(Ann Rheum Dis, 影響因子: 28)，希望藉此研究結果，提醒自體免疫溶血性貧血患者，即使病情緩解，仍應定期回診追蹤，也呼籲血液科醫師應該和免疫風濕科醫師密切合作，對自體免疫性溶血性貧血患者，進行紅斑性狼瘡早期監測，藉由早期診斷，早期治療，達到最好的治療效果。

在治療方面，陳信華醫師說，除了藥物治療，目前已有細胞療法，特別是CAR-T治療（嵌合抗原受體T細胞療法），使用在頑固型紅斑性狼瘡患者身上，效果很好，副作用少。期許中榮細胞治療與再生醫學中心主任李冠德醫師帶領下，能嘗試將CAR-T治療用於頑固型紅斑性狼瘡患者，為病患帶來一線曙光！（寇世菁報導）