19歲男約網友「出現下體潰瘍」 2個月後確診梅毒
隨著交友軟體盛行，年輕人交友與建立親密關係的方式變得更加多元，但也讓性傳染病風險悄悄升高。衛生單位最新監測發現，近年梅毒感染人數持續增加，尤其在年輕族群中成長最為明顯。甚至有一名19歲男大學生因透過交友軟體約會，感染後初期症狀不痛不癢而未就醫，直到數週後全身出現症狀才確診，病程已進入第二期。
去年梅毒近萬例 年輕族群增幅最大
衛生福利部疾病管制署10日公布最新監測數據指出，國內愛滋病與淋病病例近年呈現下降趨勢，但梅毒感染人數卻持續上升。統計顯示，2025年新增梅毒確診病例達9,935例，比前一年增加約2%。從年齡分布來看，雖然25至34歲族群仍占最多數，但15至24歲年輕族群的增幅最為明顯。疾管署副署長林明誠表示，15至24歲族群自2020年起感染比例逐年上升，2025年新增1,892例，較前一年增加8%，是各年齡層中成長最多的一群。
男大生網約染病 初期症狀誤當皮膚病
疾管署防疫醫師林詠青分享一個典型案例，一名19歲男大生透過交友軟體認識陌生網友並發生未戴保險套的性行為。約2至3週後，他的生殖器出現一個「不會痛也不會癢」的潰瘍，但因沒有明顯不適，他誤以為只是普通皮膚問題，因此沒有就醫。這個潰瘍其實就是梅毒一期常見的症狀「硬性下疳」，通常會在數週後自行癒合，因此更容易讓患者誤以為已經痊癒。然而約10週後，他的手掌與腳底突然出現紅疹，並伴隨輕微發燒、頭痛與喉嚨痛，才前往醫院檢查，經血液檢驗後確診為第二期梅毒。
梅毒病程複雜 症狀可能反覆消失
林詠青指出，梅毒的病程通常分為三個階段。第一期主要症狀是無痛性潰瘍與局部淋巴結腫大，常出現在生殖器或接觸部位，而且病灶內含大量病原體，傳染力非常高。若未及時治療，約4至10週後可能進入第二期，病原體會進入血液並擴散全身，常見症狀包括皮疹，尤其容易出現在手掌、腳底或身體其他部位。部分患者還可能出現頭痛、嘔吐或神經系統相關症狀。若長期未治療，病程可能在感染3至7年後發展為第三期梅毒，嚴重時可能造成梅毒腫、心血管病變或神經性梅毒。
林詠青說，心血管梅毒可能導致主動脈瘤或冠狀動脈發炎，嚴重甚至引發心臟衰竭；神經性梅毒則可能造成腦與脊髓萎縮、神經功能缺損，甚至危及生命。此外，梅毒也可能侵犯眼睛與耳朵，導致視力或聽力受損，而且任何階段都有可能發生。
交友模式改變 性接觸網路擴大
針對年輕族群感染增加的原因，林明誠分析，與多項社會因素有關。其中包括交友模式改變，隨著交友軟體與社群平台普及，人們建立親密關係的方式更加多元，也讓性接觸網路可能擴大，增加感染風險。另外，部分年輕族群對安全性行為的重視仍有提升空間，例如性行為時未使用或未正確使用保險套等情況仍然存在。
疾管署提醒 有症狀應盡快就醫
林詠青強調，梅毒在第一、第二與第三期其實都有抗生素可以治療，只是不同階段治療時間長短不一。最重要的是，一旦發生不安全性行為，若身體出現任何異常症狀，都應提高警覺並盡快就醫，不要因為病灶自行消失就以為沒事。她也提醒，在完成治療前仍具有傳染力，不應再發生性行為，以免伴侶未同時接受治療而互相感染，形成反覆傳播的「乒乓感染」。為了提升民眾對性健康的認識，疾管署也在LINE官方帳號「疾管家」建置性健康友善資源地圖，提供匿名篩檢院所、性傳染病諮詢服務以及保險套資源等資訊，民眾可依所在地點查詢相關服務。