衛福部10月新制！ 健康幣、疫苗開打和多項藥物納給付
【NOW健康 編輯部／整理報導】衛福部多項新制於10月開跑，其中以國健署「健康幣」、疾管署公費流感、新冠疫苗「左流右新」開打，受惠民眾最多。此外，社保司國民年金逾期利息免繳門檻放寬，逾期繳費利息免收門檻由原先30元調高至100元，減輕民眾補繳負擔。
衛福部10月新制開跑！ 健康幣、公費疫苗和重症罕病用藥納健保給付
【新制1】國健署：啟動「健康幣」
年滿18歲且具備健保身分的國民，可透過「全民健保行動快易通」APP 的健康存摺專區授權啟用，資料將由醫療院所端申報系統自動比對匯入，無須人工申請。
健康行為可兌換健康幣，例如，成人預防保健服務、B/C 型肝炎篩檢均為800幣。乳癌、肺癌、口腔癌篩檢各為1000 幣。子宮頸癌、大腸癌篩檢各為900 幣，其中糞便潛血陽性並於180日內完成追蹤者，增至1350 幣）。施打流感疫苗（450 幣）、新冠疫苗（900 幣）、肺炎鏈球菌疫苗（600幣，公自費皆列入計算）累積滿1000 幣即可兌換，效期自取得日起算2年；12 月起可於超商、量販通路、特約藥局、指定運動場館或折抵部立醫院自費健檢項目。
【新制2】疾管署：「左流右新」雙疫苗開打
▸第一階段（10月1日起）：
公費流感疫苗接種對象：涵蓋 65 歲以上長者（含 55 歲以上原住民）、滿 6 個月至國小入學前幼兒、國小至高中職/五專一至三年級學生、高風險慢性病人、孕婦、醫事及防疫人員、禽畜防疫相關人員等11類對象。另外，同步提供 65 歲以上長者及免疫低下具重症風險因子等對象。
本年度首度採購加強型流感疫苗，優先配發給長期照顧與安養服務機構之高齡長者。
▸第二階段（11 月 2 日起開打）：全面開放50至64歲無高風險慢性病之成人接種兩大公費疫苗。
【新制3】社會保險司調整國民年金保險逾期利息免繳門檻調
國民年金被保險人若逾期繳納保費，從現有原規定「利息未滿30元免徵」，放寬為「利息未達100 元免繳」，大幅簡化小額計息收取行政作業，預估每年10多萬名補繳保費之民眾實質受惠。
【新制4】健保署擴大重症與罕病用藥健保給付
【健保給付1】罕病藥物
適用治療罕病法布瑞氏症、含「migalastat hydrochloride」成分藥品，此為口服藥物，讓病人維持腎功能與改善心臟功能治療效益可維持至30個月，人年藥費約557萬元；10月起，健保給付對象從16歲以上改為12歲以上，粗估第1年到第5年增使用1到5人。
【健保給付2】 抗凝血藥物
修訂含「rivaroxaban」成分藥品，如Xarelto（拜瑞妥），擴增可提供給「缺血事件高風險的冠狀動脈疾病」（CAD）或「症狀性周邊動脈疾病」（PAD）患者使用。
【健保給付3】癌症用藥
修訂含「pembrolizumab」成分藥品，如Keytruda（吉舒達）給付規定，自今年10月起可提供給「轉移性或無法切除的復發性頭頸部鱗狀細胞癌」（HNSCC）患者，作為第一線治療使用。
另用於治療肺癌的免疫治療藥物tislelizumab（汰瘤安），10月起納入健保暫予支付，可用於不同類型肺癌的第一至第三線治療。
【健保給付4】 單株抗體藥物
10月起暫予支付治療皮膚T細胞淋巴瘤、含「mogamulizumab」成分的標靶藥物，適用於先前至少接受過一種全身性治療的蕈狀肉芽腫或Sézary症候群成人患者。
【健保給付5】補鐵抑制劑
治療罕見血液疾病「陣發性夜間血紅素尿症」（PNH）、含「pegcetacoplan」成分補體抑制劑，10月起納入健保暫予支付，適用於第二線治療患者。該藥人年藥費約939萬元，預估第1年至第5年使用人數約12至16人，年度藥費約1.13億至1.5億元。
【健保給付6】細胞治療
單次治療藥費高達819萬元的CAR-T細胞治療藥品，含「axicabtagene ciloleucel」成分藥品，如Yescarta（悅卡達），10月起納入健保暫予支付，適用於瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）及高度惡性B細胞淋巴瘤（HGBL）成人患者的第二線治療。
相較標準治療，細胞治療可延長無事件存活期及整體存活期，預估第1年至第5年約36至88人使用，年度藥費約2.95億至7.21億元。
文字編輯：楊芷晴
# 首圖來源／Magnific
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