皮膚鱗狀細胞癌容易被忽視 早期診斷治癒高

記者孫建屏／綜合報導

一名73歲婦人在年初後發現頭皮有膿包產生，剛開始到診所就醫及家人協助傷口換藥，後來頭皮的膿包越長越大，甚至容易出血，於是轉診至高雄榮民總醫院臺南分院外科接受治療，外科部主任醫師陳進旺經過後續檢查及病理切片後，證實是皮膚鱗狀細胞癌第2期，進一步安排頭皮腫瘤切除及全層皮膚植皮手術，完全根除痊癒。

陳進旺表示，常見的皮膚癌有基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌及惡性黑色素瘤等3種，主要與紫外線曝曬（長期曝曬太陽）有相關連性，容易發生於須經常在戶外工作的人。其它的病因還包括輻射線傷害、燒傷傷口、慢性癒合不良傷口、慢性砷中毒、身體免疫力下降及某些基因遺傳性疾病等。

而皮膚鱗狀細胞癌常好發於頭或臉部暴露陽光的部位，以及皮膚黏膜交界的如口、唇等部位，在表現上可能會有潰瘍傷口產生、腫瘤容易出血、有異臭分必物及疼痛的情形。

陳進旺說，皮膚鱗狀細胞癌容易發生在年紀較大的民眾，有可能是單一皮膚腫瘤，也有可能是多發性皮膚腫瘤，外表看起來是紅色或肉色的腫塊或潰瘍傷口，腫瘤會逐漸變大，傷口上面有時會有一層鱗狀皮屑覆蓋。

皮膚鱗狀細胞癌的早期診斷非常重要，陳進旺指出，在早期腫瘤還小、沒轉移前治療，通常只需要手術切除，治癒率非常高（接近百分之百），可以完全根除痊癒。如果腫瘤已經變大且已轉移至淋巴結及其它器官，可用放射線治療、電燒、冷凍治療及化學治療等，但相對存活率就變低。

陳主任說，紫外線是引起皮膚癌最主要的危險因子，要預防皮膚癌的發生，防曬很重要。太陽大時出門要記得以衣服、傘、帽子或防曬乳液等隔絕紫外線，保護皮膚，尤其是南部天氣常是豔陽高照，很多民眾都曾經從事過農業工作，有累積紫外線曝曬多年的歷史，因此要特別注意皮膚癌發生。

此外，陳進旺提醒，民眾及早檢查自己的不正常皮膚表現，就能及早診斷皮膚癌，但是一般人不容易無法清楚分辨皮膚的痣、斑點或是皮膚癌，所以要注意皮膚腫瘤形狀是否不對稱、邊緣不平滑或不規則、顏色不均勻、變大等可疑徵兆，有問題時要及早就醫檢查。