如小丑般大笑！　情緒失調障礙患者有苦難言

最近討論度很高的電影「小丑」，劇中主角亞瑟因為腦部疾病，常會難以控制自己的放聲大笑，事實上，確實有這樣的疾病會導致患者突如其來的發出痴笑，其中一種為「癡笑型癲癇」，根據英國媒體報導，這樣的病人在所有癲癇類型患者中只佔了0.2%，可以藉由抗癲癇藥物和手術治療控制，另外有一種是因神經系統損造成的情緒失調障礙，成人患者比兒童還要多，目前也不排除可能是失智症的早期徵兆。

電影小丑裡面，主角亞瑟常突如其來的大笑出聲，因為他罹患了腦部病變，經常無法控制自己的大笑，因此飽受異樣眼光，而在現實中，確實也有一種患者，會出現和電影裡一樣的病症。

開車開到一半就突然笑了起來，而且持續好幾秒。

患者：「剛開始的時候只是呵呵笑，然後我可以感覺到越來越強烈，很像是腎上腺素往上衝的感覺。」

這種疾病叫做假性延髓情緒，英文簡稱為PBA，主要是因為神經系統或腦部的損傷，導致患者常無法自控的大笑和哭泣。

記者 vs. 患者：「(其他人怎麼看你)，(他們覺得你很危險嗎)，(他們覺得你瘋了嗎)，(外人是怎麼看你的)，別人都會覺得我們有問題，如果你在哭的話 ，別人會覺得你不高興 很傷心，如果你是失控地笑的話，他們會覺得你瘋了 。」

這時候的大笑和哭泣，其實都和病人本身的情緒沒有關係，什麼時候會發作，他們自己也無法控制。

心理醫師：「這是一種神經失調的狀況，會對一人的生活產生 ，破壞性的影響，這種患者 我們很常看到，他們會孤立自己，因為他們無法控制那些情緒 。」

另外一種類似的疾病，則為痴笑型癲癇。　

像是這名9歲男童就曾是患者之一。

男童父親：「從他還是個小嬰兒的時候 ，時不時就會發出癡笑聲，笑聲很短暫 ，可能約2到5秒鐘。」

他的父母親是直到小孩癲癇發作時，才知道孩子罹患痴笑型癲癇，笑的時候也就是癲癇發作的時候。

男童父親：「最可怕的是 ，我兒子告訴我 ，他的癲癇已經發作超過兩次了，我們完全不知道。」

會導致痴笑型癲癇的病因通常是因為一種叫做「下丘腦錯構瘤」的腦瘤，主要好發於兒童和嬰幼兒。

主治醫生法拉：「這是完全意想不到的病症，小孩在笑的時候 ，其實就是癲癇發作，我們最後是用電燒的方式，由內而外電燒掉這個病灶，成功治癒了癲癇。」

所幸當時及時治療，靠內視鏡手術電燒，成功治癒，也讓這名男童可以發自內心，健康快樂地笑著。