「路易體失智症」 病患半夜看到鬼

高雄一名七十歲老先生抱怨最近都睡不好，還常看到死去的親人回來找他，嚇得在屋內搬東西抵擋。家人對老先生的怪異行為感到害怕，將他送醫，高醫診斷老先生罹患的是「路易體失智症」。

(林憲源報導)

這位七十歲老先生除了晚上睡不好，還說經常看到死去的親人回來找他，也經常看到蛇和蟲子在身旁鑽爬。

老先生被送到高醫，高醫睡眠中心為他安排「全夜睡眠多頻道生理檢查」，診斷為以「快速動眼期行為障礙症」為早期表現的「路易體失智症」，老先生出院後在門診接受藥物治療之後，目前病況逐漸穩定。

高醫神經部主任徐崇堯醫師表示，農曆七月半夜遇到鬼，有可能只是一種視幻覺。出現視幻覺的原因很多，其中「路易體失智症」是一種視幻覺很明顯的神經退化性疾病，除了視幻覺之外，病人還會合併失智症和巴金森症，造成智能減退、動作遲緩、肢體僵硬；其發生率大約佔所有失智症的 3%-4%。視幻覺剛開始以晚上居多，隨著疾病的進展，白天也會出現，除了看到認識和不認識的人，或者死去的親人之外，還會看到動物和昆蟲，往往造成病人的恐慌和害怕，也造成家人很大的困擾。

徐崇堯主任表示，「路易體失智症」早期常以「快速動眼期行為障礙症」來表現，這是一個容易發生在老年男性的睡眠障礙，也就是病人在作夢的時候，不像一般人全身的骨骼肌大多處在癱瘓的狀態，而是時而張口講話，時而揮手踢腳，把夢境表演出來，嚴重的話來個全武行，不是從床上摔下來就是起床四處遊走。有些有病識感的人上床之前還不得不把自己五花大綁起來，或請家人在撞上監視器，睡覺睡得非常辛苦。

徐崇堯醫師表示，在國內病人和家屬普遍不能接受腦部病理切片確診，「路易體失智症」主要藉由典型的臨床症狀做診斷。目前已有藥物可延緩失智症的惡化、改善巴金森症的症狀，以及緩解視幻覺等精神症狀，所以早期診斷是非常重要的。

徐崇堯醫師強調，「快速動眼期行為障礙症」可出現在「路易體失智症」發病前的5到10年，甚至更早，診斷須仰賴「全夜睡眠多頻道生理檢

查」。由於民眾大多認識不足，有的病人發病後多年才被確診。高醫睡眠中心為南台灣第一個榮獲台灣睡眠醫學學會認證的睡眠中心，

擁有將近 20 名睡眠醫學專科醫師，也是國內唯一榮獲「醫療品質獎 HQIC」和「國家品質標章 SNQ」雙向肯定的睡眠中心，為南台灣患者早期診斷早期治療「快速動眼期行為障礙症」和「路易體失智症」的平台。