跟其他國家相比,台灣寶寶睡得如何?
來英國不久之後,我踏上了職涯另一條路,成為「嬰幼兒睡眠顧問」(以下簡稱「好眠師」)。會成為好眠師,是因為我也走過一趟寶寶夜醒七八次的時光,當時尋求國外睡眠諮詢的經驗,讓我從無助的黑眼圈喪屍,重新返回人間。而我也在 2019 年把這個專業諮詢服務引入台灣,希望可以造福更多爸媽。
什麼是嬰幼兒睡眠顧問(好眠師)?
嬰幼兒睡眠顧問是協助 5 歲以內的孩子,改善夜醒、哄睡、短小睡等睡眠問題;並不涉及醫療行為,主要是透過作息的調整、環境改善,還有照顧者回應方式的改變,來重新建立寶寶的睡眠習慣。
在國外,有些小兒科醫生會和嬰幼兒睡眠顧問合作──當寶寶生理沒有疑慮卻有持續性睡眠問題時(包含夜醒、早醒、短小睡、睡眠不足等),就會被轉介到當地的睡眠顧問手上。
寶寶在兩歲內的睡眠發展有很大的變化,但多數台灣保母、育幼單位並沒有接受「寶寶睡眠發展知識」的訓練。所以我很常看到 10 個月大的作息套用在 5 個月寶寶身上,或者小寶寶跟著小童作息一起睡的情況。
而新手爸媽的產前教育,通常只限是奶粉廠商的一次性教學(幫寶寶洗澡、餵奶),發放贈品。我們通常是等寶寶出生,遇到睡眠問題之後,才開始爬文求助。
而好眠師的工作,就是針對嬰幼兒照顧者,以及新手爸媽的教學,讓大家理解寶寶的睡眠和成人有何不同、睡眠會如何發展,以及要怎麼培養好的睡眠習慣。
另外,針對已經有嚴重持續睡眠問題的孩子,就會透過兩週到三週的陪伴輔導,來做比較有效率的睡眠引導。
台灣的寶寶睡得如何呢?
在多數人的印象中,台灣勞工過勞、工時長,睡眠時間短。但你知道嗎?我們的孩子也睡得比較少。
在一份研究 0-3 歲寶寶睡眠習慣的報告指出,台灣寶寶的整體睡眠時數在 17 個國家中排名倒數第四。
圖/好眠師姜珮 提供
從這個研究中,可以看到睡眠時數較少的清一色是亞裔為主的國家,最少的是日本、其次為印度、韓國、台灣、香港、新加玻。而西方國家寶寶普遍睡得較多,最多的為紐西蘭、其次為澳洲、英國、越南、美國、加拿大,亞洲國家只有越南與西方國家數字相若。
睡得最多的紐西蘭寶寶,平均一天睡 13.31 小時;最少的日本,平均睡 11.62 小時,差異高達 101 分鐘。而台灣寶寶倒數第四名,略高於 12 小時。
這個差異主要是從寶寶 3 個月開始,亞洲寶寶就寢時間明顯較西方寶寶晚。以一歲以內的嬰兒來說,亞洲寶寶平均是晚上 9 點 15 分之後就寢。而西方寶寶,大約落在晚上 8 點到 8 點半左右。1-3 歲時,亞洲寶寶的就寢時間越來越晚,通常超過晚上 9:30 入眠。而西方寶寶仍維持 8-8:30 之間就寢。這份報告也指出,亞洲寶寶的睡眠問題(夜醒)較多。
這幾點與我諮詢台灣家庭的經驗很符合。我們的孩子的確偏晚睡,又睡得比較少,睡眠問題也比較多。我經手過的幾個比較嚴重的台灣寶寶個案,甚至會在午夜 12 點、1 點之後才入睡。
台灣的孩子或許因為爸媽晚下班、夜生活豐富等等因素比較晚睡,舉例來說,夜晚在大賣場、百貨公司、夜市帶著孩子逛街買東西,在台灣是很常見的生活型態。但以筆者所處的英國,夜晚外出通常是為了應酬、交際,不太會帶著孩子出門。假設有必要雙親夜晚外出,會在孩子睡著之後,請長輩或者是到府保母看顧後再出門。這點是蠻不一樣的文化差異。
另一個原因是,台灣寶寶同床睡、哄睡等比例較高,也就是說許多孩子在入睡時需要爸媽的幫忙或陪伴。這也間接導致孩子的作息與父母綁在一起,通常要等爸媽忙完所有事情之後,才能一起睡,孩子的夜晚入睡時間自然比較晚。
而在另外兩份研究報告顯示,當寶寶入睡時間越晚,整體睡眠時數會減少,睡眠問題也會增加。所以我想台灣寶寶的晚睡文化,也間接提升了睡眠問題發生的頻率。
這也是為什麼,我會一直推廣在爸媽所及範圍內讓寶寶早睡。當孩子累到睡著、晚睡,其實是在剝奪孩子的睡眠時間,對大腦發育也有負面影響(3 歲前的睡眠與大腦發育有關)。雖然爸媽工作晚回家,相對要做到這點不容易,但這裡指的早睡是指「能力範圍內」。如果能在 8 點睡,就避免 9 點。如果能 9 點,就避免 10 點入睡。孩子如果能培養自行入睡且早睡的習慣,對於一家人的生活,都會有很大的改善。
圖/好眠師姜珮 提供
在台灣擔任睡眠顧問的挑戰
在台灣,嬰幼兒睡眠顧問是很新的領域,多數人不知道好眠師在做什麼,或者認為顧問只是在「睡眠訓練」。從事睡眠顧問的我,初期最大的挑戰是「睡眠環境安全」。
在英國或美國,多數家庭幾乎在寶寶出生前就會準備好嬰兒床,也知道床內需要清空,以及讓寶寶仰睡。在各國的寶寶安全守則裡,擁有一張獨立安全的嬰兒床是基本,通常顧問不需要強調(我當顧客時的諮詢經驗,顧問完全沒有看過睡眠環境)。
但是我們的文化裡,很怕孩子冷、孤單,所以即便有睡嬰兒床,也會放滿棉被、玩具、床圍。而我們也常認為母親和孩子是一體的,同床睡是很常見的情況。當寶寶因睡眠週期轉換哭鬧時,我們很自然的把寶寶帶到大床安撫一起睡覺,所以「環境安全檢查」就會是台灣好眠師特別需要加強的。
另外,如先前提到的,我們的夜生活特別精彩,外頭有很多好玩的事物。即便在家裡,也都習慣使用明亮的白燈。有些人家裡電視開一整天,或者是房間放著電視。孩子接觸 3C 藍光的機會多,相對來說也容易抑制褪黑激素分泌。
我遇過許多家長,都告訴我孩子睡覺時間到了,但是「沒有睡意」、「拒絕入睡」。我請他們調整傍晚後的作息和環境之後,睡意就出來了,放床入睡也就更順利。
睡眠顧問教我的事
我是在台灣長大的孩子,近年才搬到英國生活。從我在台灣、英國生活的經驗來看,我感受到台灣父母的辛苦和焦慮。雖然英國家庭生育率較高(平均每個家庭有 1.7 個孩子),但是孩子較早睡、自行入睡比例較高,爸媽其實早早在七八點就「下班了」。
爸媽擁有個人自由時光,再加上寶寶夜醒狀況較少,不管白天再艱難辛苦,其實都有喘息的機會。而我看到許多台灣父母,常常在 10 點陪孩子睡著之後,(如果自己沒有睡著的話)再度爬起來「熬自由」;再加上孩子半夜易夜醒,我相信如果有個台灣家長睡眠時數統計的話,一定慘不忍睹。
睡眠健康不只是寶寶的事情,真心希望我們的社會能在追求功名利益的同時,也能重視自己和孩子最基礎的需求:健康睡眠。
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