北市孕媽咪剖腹產後變身障 狀告六星級婦科診所求償200萬元
北市一間廣受藝人信賴的六星級高端婦產科診所爆出醫療糾紛。1名產婦在剖腹產後，疑因麻醉處置不當，導致神經受損，雙腳麻木無力，甚至需要領輕度殘障手冊，為此憤而向診所與2名醫師提告求償200萬元。本案今（20）日於士林地院開庭，診所否認有醫療過失。
據《ETtoday新聞雲》獨家報導，今日在法庭上，該名產婦透過律師主張，她在生產過程中遭醫療團隊同時施以「脊椎麻醉（SA）」與「硬膜外止痛（EA）」2種麻醉方式，並在術後出現神經異常，雙腳麻木、無法行走，嚴重影響日常生活。產婦主張，醫療團隊在麻醉前未經適當風險評估，且術後症狀也未獲得妥善照護與轉診，認為明顯有醫療疏失。
對此，診所代理律師駁斥，強調並無雙重麻醉失當情事。診所代理律師表示，2種麻醉並非「同時」施用，而是依醫療流程分段施作。其中，脊椎麻醉是在剖腹產手術進行時施用，而硬膜外止痛則在術後持續止痛使用，全程均有詳實記錄。且產婦在術後反映腳麻與無力時，已有值班醫師與護理人員到場評估，並將情況回報相關醫護，否認延誤照護或未妥善處置。
報導並提到，開庭過程中，法官曾針對2種麻醉施作方式當庭提問，並要求婦產科診所方補充醫療指引與處置紀錄。並提醒診所方律師：「你們這類案子不少，是不是該看看內控怎麼了？不一定是有疏失，但這樣不太好。」
目前，這名產婦已經自費到台大醫院進行勞動力減損鑑定，希望作為損害事實的佐證依據。法官則諭知本案將於8月再度開庭，並建議雙方可研議和解方向，以免訴訟曠日廢時、消耗心力。
據了解，硬膜外止痛（Epidural Anesthesia）與脊椎麻醉（Spinal Anesthesia）是兩種常見的局部麻醉方式，主要用於手術或疼痛管理（例如分娩）。它們在施打位置、作用範圍、效果持續時間等方面有顯著差異。以下是詳細比較：
一、施打位置：硬膜外止痛將藥物注入硬膜外腔，通過導管持續給藥；脊椎麻醉則單次注射至蛛網膜下腔的腦脊液中，直接作用於脊髓神經。
二、藥物與劑量：硬膜外需較高劑量，藥物（如布比卡因）濃度較低，擴散至神經根；脊椎麻醉劑量少、濃度高，作用更直接。
三、作用範圍：硬膜外可調節麻醉範圍，適合胸腹部手術或分娩止痛；脊椎麻醉範圍較固定，多用於下肢或下腹部手術。
四、起效與持續時間：硬膜外起效慢（10～20分鐘），可持續數小時至數天；脊椎麻醉起效快（2～5分鐘），可持續1～4小時。
五、應用場景：硬膜外適合長時間疼痛管理，如分娩或術後止痛；脊椎麻醉適合快速、短暫手術，如剖腹產或骨科手術。
六、副作用與風險：硬膜外可能引起低血壓、感染或導管移位；脊椎麻醉可能導致頭痛、低血壓或尿瀦留，藥量過高有呼吸風險。
七、技術與體驗：硬膜外技術複雜，患者保留部分運動功能；脊椎麻醉操作簡單，患者麻醉區域完全無力。
總結來說，硬膜外止痛適合長時間、靈活的疼痛管理，起效較慢但可持續給藥，適用於分娩或術後止痛。脊椎麻醉適合快速、短暫的手術，起效快但持續時間有限，適用於下半身手術。至於選擇哪種麻醉方式取決於手術類型、患者狀況及醫療需求，應由麻醉科醫師根據具體情況評估決定。
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