肺癌易復發致死率高 免疫療法助提升存活

（中央社記者曾以寧台北6日電）肺癌過去多是晚期才被診斷，且術後復發率高，19年來都是國人癌症死因之首；醫師指出，在術前輔助治療中，以免疫療法搭配化療，可使患者病理緩解機率增11倍，降低復發、增存活率。

依衛福部公布去年10大死因，癌症蟬聯首位41年，其中又以肺癌逾1萬人佔最多。

高雄長庚紀念醫院內科部副部長王金洲今天在「肺癌輔助用免疫、預防復發不肺力」記者會上說明，肺癌已經連續19年排名癌症十大死因之首，2021、2022年死亡人數更逾萬人。

王金洲指出，肺癌不是癌症中在台灣盛行率最高的，卻是死亡率最高的，主因之一就是發現得晚、無法手術，早期有近8成都是到3、4期才發現；到2020年癌症登記報告非小細胞肺癌個案診斷出時已是3、4期病人大約佔50%，就只能依賴化療、標靶藥物或免疫療法延長存活期，無法靠手術根治。

林口長庚紀念醫院胸腔外科主任趙盈凱表示，罹患非小細胞肺癌的東方人，約60%帶有標靶基因，可以標靶藥物治療；但其餘4成標靶投藥效果有限，過去僅能接受化療，近年則加入免疫療法等。

趙盈凱指出，肺癌就算在第2期或第3期初發現，並且經手術切除，復發率仍有40到70%，導致死亡率居高不下，近年發展的輔助治療，依在術前、術後使用分為2大種類，可讓手術效果更好、避免復發，但以化療為主的輔助治療僅能提升5%的5年存活率。

趙盈凱說，研究發現，若在術前輔助中加入免疫治療，可加強對腫瘤細胞的控制，使患者病理完全緩解（指監測不到任何癌細胞）比例從2.2%提升到24%；且併用免疫治療患者在1年後沒有發生疾病進展或復發更比例達76%，比單用化療高出10%。

不過趙盈凱也指出，目前免疫療法須自費，術前要經過3次療程，總療程費用約花費新台幣40萬元；副作用有可能引發自體免疫反應，造成皮膚起疹或甲狀腺出現問題等，可以靠類固醇會暫時停藥緩解。（編輯：李亨山）1120706