揮別乾妹妹！挑選陰道潤滑劑或保濕劑，WHO提出3點建議

像這樣私密產品使用後產生的困擾，在門診真的頗常見，我常被問到「怎麼選擇潤滑液呢？」
市售產品選擇那麼多，號稱的功效又分這麼多種。網路上的消息大部分都是個人觀感的開箱文，大家不好意思公開討論，也沒有相關資料可以查詢，真是令人苦惱。我幫大家整理關於潤滑液的文獻資料，從醫學的觀點出發，跟大家分享挑選的重點。

產後媽咪是陰道乾澀的高危險群

陰道乾澀的情形其實比想像中還要普遍。根據醫學文獻統計，陰道乾澀的困擾發生在各個年齡層，尤其是產後媽咪，因為泌乳激素在產後開始分泌，導致雌激素與黃體素濃度急遽下降，使得哺乳期有如更年期的狀態，陰道黏液分泌量減少、潤滑度不足，容易感到乾澀、疼痛不舒服。
（延伸閱讀：陰道感染、乾澀，別因害羞不敢說出口！積極接受治療，維持生活品質，甜蜜性生活不受阻礙！）
針對荷爾蒙不足引發的陰道乾澀症狀，以美國更年期醫學會（NAMS）的建議，不含荷爾蒙的陰道潤滑液與保濕劑可以做為第一線治療。
．潤滑液（Vaginal lubricants）
使用時機在性行為之前，將潤滑液塗抹於陰道與外陰部，這樣便能快速地使陰道乾澀情形得到短暫的緩解。適合只影響性生活部分的女性朋友們。潤滑液的成分有三種：油性（oil-based）、矽性（Silicone-based）跟水性（water-based）。
．保濕劑（Vaginal moisturizers）
陰道保濕劑與水性潤滑液成分相似，主要會添加一些吸水的聚合物（hydrophilic polymers）或是玻尿酸分子，可以讓乾燥的黏膜重新獲得水分的補充，保濕劑會被皮膚所吸收並且附著於陰道內，演變為類似陰道內的自然分泌物，改變上皮組織含水量，同時降低陰道內的pH值，讓陰道組織維持濕潤與酸性環境以緩解乾澀引發的症狀。

WHO的3點挑選建議

配方的細節獲得許多文獻的討論，也是挑選潤滑液與保濕劑時最重要的考慮關鍵，WHO（世界衛生組織）有以下3點建議：
1. 潤滑液與保濕劑的滲透壓濃度應儘量低於380mOsm/kg，超過1,200 mOsm/kg就不建議使用。由於高滲透壓的個人潤滑液與保濕劑會造成細胞毒性，導致塗抹部位受到刺激進而受到嚴重的組織傷害，恐會導致精子活動力下降和DNA完整性的損失。
2. 潤滑液與保濕劑的pH值建議介於3.8〜4.5，如果是有肛交需求，則建議介於5.5〜7，超過7以上就不建議使用。
正常情況下，陰道內的pH值介於3.8〜4.5，直腸的pH值約在7左右，在弱酸性的環境能抑制害菌的生長，幫助女性維持私密處健康。如果潤滑液破壞了酸鹼平衡，容易引發感染發炎。
3. 潤滑液與保濕劑的成分中建議不含殺精劑或是含藥物成分。殺精劑主成分nonoxynol-9容易引發過敏性皮膚炎，很多標榜可以讓男性延遲射精、含有麻藥成分（benzocaine）或是標榜有溫熱、刺激、或是涼感效果的特殊功效潤滑液，大多都沒有經過藥物核可，WHO也都不建議使用。
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市面上有許多不同品牌的保濕潤滑劑，因此在選用潤滑液或保濕劑時，應該選擇符合WHO的3大建議，會是比較理想的產品。畢竟產品本身的功能目的是讓使用者能夠改善陰道乾澀困擾，順利美滿的享受「性福」，倘若使用後狀況重重，就得不償失！
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