【烏烏醫師專欄】孕婦過重怎麼辦？孕期體重控制從均衡飲食開始

（孕婦不適合減肥，但需要重視體重控制。圖／shutterstock）

懷孕當然不適合繼續減肥，但為了降低孕期併發症風險，過重的孕婦更應重視體重控制，也就是說，原本為了減重而建立的飲食、運動習慣，並不需要全盤放棄，只要根據懷孕時的生理變化做調整即可。

孕婦減重營養均衡為優先

孕期減重並不適合採用特殊飲食法，舉例來說，像孕婦若用「生酮飲食法」，可能會因嚴格控制碳水化合物，而無法均衡補充營養素，更重要的是，因為極低碳飲食所產生的酮體，有傷害胎兒腦部的疑慮，所以建議孕期碳水化合物的攝取量，至少要占總體熱量的40%，也可選擇全穀雜糧來做為主食。

另外，「168斷食法」也不宜用在孕期，因為孕婦的葡萄糖利用效率較差，空腹過久易引發頭暈、手抖無力，孕期腸胃蠕動變慢等低血糖症狀，若把一日所需集中在兩餐，也會導致腸胃不適。

體重過重的族群，健康飲食原則跟一般人並無不同，例如：少吃精緻澱粉、要有足夠的優質蛋白質、增加蔬菜類的食用，假設孕前有在控制總熱量，現在則應以熱量進出平衡為主，不宜刻意製造熱量赤字、也不用拚命多吃。

若沒有計算的習慣也無妨，只要大幅減少甜點、含糖飲料、油炸類食物及避免吃過多水果，並以原型食物做為熱量來源，大部分的人皆可將體重控制在理想範圍內。

孕期固定運動不能忘

平日保持活動量也很重要，只要沒有出血、劇烈腹痛等症狀，都不需要停止。近年來，也有研究指出，規律的運動能夠穩定血糖、降低早產的風險，考量到孕婦的體力負荷有限，運動方式應以積少成多、求持久為主，可從快走開始，目標放在一週七天，每日走30分鐘，或搭配游泳、水中體適能等對關節負荷較小的活動。

至於波比跳（一種全身性的高間歇性運動）、跳繩等動作，雖然號稱燃脂效率高，卻也易造成膝蓋負擔，增加跌倒風險，建議以穩定模式的肌力訓練代替，比如：深蹲、划船、硬舉。有些孕媽咪擔心，若體重沒有增加，胎兒會不會長不大，必須再次強調，胎兒的體重主要是受到胎盤功能和基因影響，和孕婦體重的增減並無絕對關聯。

最後提醒，肥胖的確會增加孕期併發症的風險，例如：子癇前症、妊娠糖尿病；到了懷孕後期也會因身體負荷較大，而容易喘、膝蓋不適、行動緩慢，但是女性並不需要為了胎兒健康，而要先「瘦」下來再考慮懷孕，更不用在孕初期採取特殊飲食法減重，平日只要藉由維持健康習慣以及定期產檢（子癇前症篩檢、糖尿病檢測），多可將這些併發症的風險大幅降低。

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