諾貝爾經濟學獎得主康納曼，為何做出安樂死的「決策」？
行為經濟學之父、諾貝爾經濟學獎得主、《快思慢想》（THINKING, FAST AND SLOW）作者康納曼（Daniel Kahneman）在2024年選擇在瑞士結束自己的生命，享壽90歲。他的決定震驚了摯友與學術界，這位以「前景理論」與「快思慢想」聞名的心理學家，最終安樂死的決定，是否符合他生前的思考？讓學界爭論不休。
過去曾幫助康納曼共同撰寫《快思慢想》的《華爾街日報》專欄作家茨威格（Jason Zweig），近期撰文分享他與康納曼友人交流的寶貴經歷，談及康納曼對安樂死的「決策」心路歷程。（以下以第一人稱描述）
2024年3月中旬，康納曼（Daniel Kahneman）與伴侶特維斯基（Barbara Tversky）從紐約飛往巴黎，與他的女兒及家人團聚。
他們在城市裡漫步，參觀博物館和芭蕾舞演出，品嘗舒芙蕾和巧克力慕斯。
3月22日，剛度過90歲生日的康納曼，開始向數十位摯友發送一封個人信件。
3月26日，康納曼告別家人，飛往瑞士，他在電子郵件中解釋了原因：
「給我的朋友：這是一封告別信，我正前往瑞士，並將在明天27日結束自己的生命。」
頂尖決策家人生的最後選擇
康納曼是全球最具影響力的思想家之一，他是普林斯頓大學的心理學家、諾貝爾經濟學獎得主，同時也是《快思慢想》（天下文化出版）的作者。
根據大多數人說法，康納曼在選擇結束生命時，身體和心智能力仍然保持在相對良好的狀態。
2024年，康納曼的逝世引發全球哀悼，但只有親密的朋友與家人知道，他是在瑞士的一家安樂死機構逝世的，有些人至今仍難以接受他的決定。
我自己也無法理解他的決定。
對我而言，康納曼的離世，勾起了許多複雜的情感。
大學時期，我的父親服用過量安眠藥自盡，我以前一直很崇拜他，但當時他正承受著極大的痛苦：他的肺癌已擴散至骨骼，經歷數次手術後，他拒絕再讓醫生繼續在沒有治癒希望的情況下折磨他的身體。
我和媽媽和哥哥握著他的手，告訴他我們愛他，後來我不知不覺坐在他的病床邊睡著了，當我醒來時，父親已經離世了。
但我沒機會與康納曼道別，也無法完全理解他為何選擇這條路，他的決定帶來許多發人深省的問題：
1.作為全球最權威的決策專家，他是如何做出這個終極決定的？
2.他是否依循自己對「良好決策」的研究原則？
3.這個選擇，如何與當今社會對極端長壽弊端的爭論相呼應？
4.我們對自身死亡的掌控權，究竟擁有多少、又應該擁有多少？
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主張人類不一致、極易受騙
經濟學家長期以來，認定人類是「理性的」，這種「理性」的定義，意味人們的信念在內部是一致的，他們基於所有相關資訊做出決策，且偏好不會改變。
然而，透過一系列簡單的實驗，康納曼和已故心理學家特沃斯基（Amos Tversky）推翻這一定義，但康納曼從未主張人類是不理性的，相反地，他認為人類是「不一致的、情緒化的，且極易受騙，尤其是欺騙自己」。
多年以前，他曾告訴我：「自我欺騙是大多數人維持生活的方式。」也就是說，他主張人類既非完全理性，也非完全不理性，而是「純粹的人類」。
康納曼常說，數十年來，對人類思惟的研究，讓他學會如何辨識決策中的陷阱，卻無法真正避免它們。
我認為，丹尼最想避免的，是漫長的衰退，他希望能依自己的方式離開，掌控自己的死亡，或許，他長期提倡的「良好決策原則」：依賴數據、不盲信直覺、從最廣泛的視角審視證據，在這次決定中，並未發揮太大作用。
他的親友表示，康納曼的選擇純粹是個人決定，他並不支持為任何人提供安樂死，也不希望被視為安樂死的倡導者。
康納曼的一些朋友則認為，他的選擇與他的研究一脈相承。
賓州大學心理學家特特洛克（Philip Tetlock）說：「直到最後，他依然比我們大多數人聰明得多，我認為，他覺得自己正在走向崩潰，無論是認知能力還是身體狀況，而他真正想要的，是『享受生活』，然而，他預期生活將變得愈來愈難以享受，我猜他計算了生活的負擔將超過樂趣，而他可能預見自己在90歲初期，就會經歷劇烈的衰退。」
「我從未見過比康納曼所規劃的死亡，要來得更縝密。」
生命最後幾年的痛苦是多餘的
康納曼的妻子崔斯曼（Anne Treisman）在2018年因中風去世，在此之前，她已經因血管性失智症痛苦多年。
這段時期對康納曼來說極為折磨，多年以前，他的母親也因認知能力衰退而去世。
在我的資料檔案中，仍保存著康納曼在2008年初為《快思慢想》起草的某個章節初稿。他寫道：「在她的最後一段病程中，我母親失去她的『記憶自我』，她幾乎記不得自己在醫院裡的經歷，我甚至驚訝地發現，我還比她自己更了解她曾經歷的一切。」
康納曼因此不希望這樣的事情發生在自己身上，在他的最後一封電子郵件中，他透露這一天可能就要來了。
「自青少年時期起，我便相信，生命最後幾年的痛苦與屈辱是多餘的，如今我正依照這一信念行事。」
然而，他最珍視的原則之一，正是「重新思考」的重要性。他曾說：「大多數人討厭改變想法，但我喜歡這樣做，因為這代表我學到了一些新東西。」
在飛往瑞士的數週前，康納曼已告知幾位最親近的朋友他的計畫，儘管朋友們極力勸說，但他始終不為所動。
康納曼常說：「我不受沉沒成本影響。」他總是希望，自己的信念與行動能由證據決定，而非過去的投入或承諾。然而，在某種程度上，他卻始終堅持著自己數十年前便已形成的觀點。
對他而言，生命無疑是珍貴的。童年時期，他與猶太家庭在大屠殺期間躲藏於法國南部，以躲避納粹的追捕。他曾說：「我們就像兔子一樣被獵殺。」
「我仍然活躍，享受生活中的許多事物（除了每天的新聞），並將以快樂的心情離世，但我的腎臟已瀕臨衰竭，精神錯亂的頻率正在增加，而我已經 90 歲了。是時候離開了！」
康納曼深知「快樂結局」對心理的重要性。他曾透過多次實驗證明「峰終定律」（Peak-End Rule）：人們如何回憶一段經歷，是快樂還是痛苦，並不取決於整體持續時間，而是取決於情緒的高峰時刻，與結尾時刻的強度。
「讓康納曼的朋友和家人感到困惑的是，他在生命的最後階段似乎過得格外愉快，」一位朋友說道：「儘管我仍然希望他能多給我們一些時間，但事實是，他透過這個深思熟慮的計畫，為自己90年的人生，打造了一個幸福的結局，完全符合他提出的峰終定律，如果他選擇順其自然，這樣的結果是不可能實現的。」
高齡是否影響了他的決定？
康納曼與特沃斯基早期的研究顯示，當人們面對不確定性時，往往會利用「定錨」（anchoring）策略，也就是抓住一個隨手可得的數字，無論這個數字對決策是否真正相關。
此外，康納曼另一項核心原則是「外部視角」（outside view）。他主張，不該將每個決策視為獨特個案，而應將其視為某一類相似情境的成員，並根據這一類別的數據，來評估自身的可能結果，而非單憑個人感覺做決策。
如果依照這種方法，康納曼或許可以收集數據來分析，是否那些活到 95 歲或更久的人，會後悔自己沒有在90歲時選擇離開。
不過，他似乎將注意力集中在另一個問題上。在康納曼最後一封電子郵件的下一段，他寫道：
「不出我所料，我的一些親人希望我，等到生命明顯不值得延續時再做決定，但我之所以做出這個決定，正是因為我想要避免那種狀態，因此它必然顯得過早，我感激那些早期就與我分享這個決定的人，他們最終都勉強支持了我。」
康納曼的好友杜克（Annie Duke）曾提到，準時退出通常會讓人覺得像是過早退出。
「感覺太早，和實際上太早，是完全不同的概念，」她說：「你沒有生命危險，你的狀況很好，為什麼你不採取外部視角？為什麼不聽取那些能夠提供客觀建議的人？為什麼要這樣做？」
與康納曼相識超過50年的奧勒岡大學心理學家斯洛維奇（Paul Slovic）表示：「康納曼總是會對事情深思熟慮，因此我認為，他一定是經過非常緩慢而慎重的思考才做出這個決定的。」
「當然，對於我們這些一生都在研究決策的人來說，我們會不斷分析決策的理由，但很多時候，決策的背後並不是真正的『理由』，而是『感受』。」
康納曼的最後一封電子郵件繼續寫道：
「我對自己的選擇並不感到羞愧，但我也不希望將這些公開討論，家人將盡可能避免透露死因的細節，因為我們不希望這成為訃告的焦點，請在接下來的幾天內避免談論此事。」
安樂死存在不少爭議
雖然協安樂死在大多數國家仍屬非法，但這種作法正在增加當中。
在瑞士，如果患者心智健全、年滿 18 歲，且動機不是出於私利，就是合法行為，患者必須自行服用致命劑量的藥物。
但目前，這仍是一個極具爭議性的話題。根據最近的蓋洛普（Gallup）調查，超過六成的美國人認為，應該允許醫生幫助處於極度疼痛的末期病患安樂死。
然而，在另一項蓋洛普調查中，仍有四成的受訪者認為醫生協助安樂死，在道德上是「錯誤的」。
除了可能存在的濫用風險之外，社會對此問題的矛盾態度似乎顯而易見。如果選擇在尚未遭受極度痛苦前結束生命，自己雖然可避免即將到來的痛苦，也能減輕親人的負擔。然而，這同時也會讓親友承受失去的痛苦，以及無法完全理解這個決定的遺憾，甚至可能懷疑為何對方不願聆聽勸阻的聲音。
康納曼的最後一封電子郵件繼續寫道：
「在做出這個決定後，我發現自己並不害怕不存在，我把死亡視為入睡而不再醒來，這段最後的時光其實並不難熬，唯一的痛苦，是看到自己帶給他人的傷害，所以，如果你原本想為我感到難過，請不要這麼做。」
當死亡逼近時，我們應該珍惜與家人共度的最後時光，盡可能享受餘生嗎？還是應該盡量減少自己和親人承受的痛苦？我們的死亡，究竟是我們自己能夠完全掌控的嗎？
康納曼教會了我「我不知道」的重要性，而對於這些問題，我確實不知道答案。
但我知道，他最後一封電子郵件的最後一句話聽起來很正確，卻又在某種程度上，令人感到不安：
「謝謝你們，讓我的人生成為一個美好的人生。」
康納曼的一生，充滿了對人類思惟與決策方式的深刻洞察，甚至在生命的終點，他仍在實行自己的理念。
雖然他的選擇讓外界感到遺憾，甚至難以接受，但同時也反映出他對於人生終點的理性考量，他曾強調「改變想法是學習的過程」，但這一次，他選擇不再動搖自己的信念。
儘管外界對此褒貶不一，但康納曼的智慧與影響力將長存於學術與社會對話中，而他最後的一段話：「謝謝你們，讓我的人生成為一個美好的人生。」更為這位偉大的思想家，畫下了一個既充滿思辨又發人深省的句點。
《快思慢想》，作者：丹尼爾．康納曼，天下文化出版
（本篇不開放合作媒體轉載）
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