失智症─高齡社會悲歌慢下來等等他們

失智症95%都發生在六十五歲的長者身上，所以也被稱為老年失智症，此外三高患者(高血壓、糖尿病、高血脂)也是好發族群，事實上，造成失智的原因很多，包含基因、性別、生活習慣等，其中最廣為人知的就是俗稱阿茲海默症的退化型失智症，以及因中風引發的血管型失智症。

基因與性別不可控制，只能從生活習慣來預防，台灣失智症協會理事長徐文俊指出，七十歲以上的長者建議每日睡六至七個小時，已經有許多研究證明，每天睡超過九小時會提高失智的風險；再來是運動，不管是心肺運動還是肌力運動都可以起到預防作用，同時運動也能改善三高症狀；最後，則是社交。

「離群索居的長輩，無法跟社會互動，更容易罹患失智症」，徐文俊說道，許多長輩有社交隔離的情況，或因個性孤僻，或因行動不便，種種原因斬斷他們與社會的聯繫，長時間處於人際孤島，便容易被失智症找上門。

失智症患者會慢慢失去與人互動的能力，除了時常遺忘事情，也會因為缺失方向感造成諸多困擾，社會上不乏許多失智老人走失的消息。

「我今天吃藥了嗎？我東西去哪了？是不是你偷走了？」不少失智症病人會因為懷疑、妄想質問家人，尖銳的語言在親密關係中劈出裂縫，難免會讓照顧者心生怨言，徐文俊強調：「懷疑、妄想並不是病人自己願意的，他們也被疾病所苦」。

情緒成為無力的具象化，罹患失智症的病人，常因為無法好好表達，被焦慮、易怒蠶食，也會因為未來的黯淡出現憂鬱情緒。因此，同住家人在初期扮演著重要的角色，要能夠辨識患者初期的症狀，面對不斷提問的患者也需要一遍又一遍地回答，避免不耐煩的語氣，才能接住患者，擁抱他們的不安。

大家不妨思考看看，社會在面對牙牙學語的稚童時，會因為他們的語無倫次哄堂大笑，但同樣的情況發生在遲暮老人身上，卻會令人疲憊不堪，也許是因為孩童象徵著未來與希望，而長者卻逐漸走向落幕，讓我們下意識避免花費更多心力在後者身上。

失智症還能康復嗎？如果是因為缺乏維生素或甲狀腺激素不足引發的失智症，可以透過後續補充來復原；中風引起的血管型失智症，也可以透過治療回復，但無法回到原來的狀態；最後，就是退化型失智症，在醫學上會透過乙醯膽鹼酶抑制劑來改善患者認知功能，也是常見的阿茲海默症治療藥。

對於退化型失智症，過往醫療技術只能緩解症狀，不過美國去年通過lecanemab與donanemab兩項新藥許可證，這兩項藥物可以透過移除腦內沉積的類澱粉蛋白，提升治療的效果，因此徐文俊也期望，今年食藥署能夠通過這兩項新藥，造福台灣失智症患者。

除了藥物治療，也會透過「三動─身動、腦動、互動」，來幫助患者穩定病情。身動如字面意思，患者可以透過運動改善症狀，順帶控制三高；腦動是為了持續刺激認知，保持大腦的功能；互動則是指社交，除了與外界有聯繫，透過與他人交談也可以抒發病人的情緒。

失智症過去常被通稱「老年癡呆」，不過近幾年卻出現年輕化的現象，不再只是老年人專屬，徐文俊對此解釋道，醫療逐漸進步，所以能夠在很早期就檢測出失智症，讓病患年齡下修

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