愛美隆鼻 50年後竟眉心噴膿臉青
記者楊晴雯／台北報導
上月現年78歲的黃姓婦人面部發青，眉心部位甚至有膿從皮膚穿孔而出，嚇得趕緊就醫，但因沒有任何疼痛，也沒有詢問出相關病史，於是醫師安排電腦斷層掃描檢查，檢查發現，在鼻骨上方有一塊不明的突起物，黃婦這才想起來自己曾在20歲時因為愛漂亮而去接受隆鼻手術，植入物材質為矽膠，不幸導致感染所致，若延誤就醫恐因細菌侵腦危及性命。
▲醫師呂明川說明黃姓婦人病因。（圖／彰化醫院提供）
替該患者診治的衛生福利部彰化醫院整形外科醫師呂明川表示，植入物的材質為矽膠，很有可能是台灣第一批的矽膠鼻植體，可真是名符其實的「鼻祖」。經過50幾年，這「矽膠鼻祖」已經損壞並且感染造成組織壞死，併發面部蜂窩性組織炎，手術後將矽膠鼻植體拿出佐以抗生素治療，避免往後有再次感染的機會，而黃姓婦人經治療後已經康復出院。
▲電腦斷層顯示，患者黃女士的鼻骨上方有一塊突起物。（圖／彰化醫院提供）
呂明川指出，黃姓婦人鼻中的矽膠植入物已經置放長達50年，而矽膠植入物為外來異物，這些異物會成為細菌滋長最好的「防空洞」，一但有細菌進入，便會使得感染的機會大大增加。
而且矽膠有血液不可通透性，即使施打抗生素可能會因血液無法滲透到矽膠內而無法將藏在矽膠內的細菌殺光，所以摘除已成為細菌溫床的矽膠，才不會有重複感染的疑慮。呂明川強調，這點不管是隆鼻、義乳、骨折鋼板甚至人工血管也一樣，只要是外來植入物都有以上可能。
呂明川進一步說明，有膿瘍就表示已經遭細菌感染，面部發黑則是有組織壞死的跡象，如果沒有儘早治療，細菌可能會沿著面部的危險三角向上感染。所謂解剖學上的面部危險三角，就是指人體面部眉心至兩側嘴角所連成的三角形區域，這個區域內有許多小血管佈著，並且與腦部互通，一旦在危險三角中感染，細菌就有可能順著血管向上感染至眼睛甚至是頭部，不只可能釀成蜂窩性組織炎，還會影響眼睛視力，更嚴重的話感染至腦部就可能會致命。
幸好黃姓婦人有儘早來就醫，在移除感染源後並且施打抗生素，加上良好的傷口照護，大約一至兩週傷口就順利出院。
呂明川表示，目前鼻整形方式大致上總歸分成三個方向：微整形注射、人工物植入以及自異體移植，而目前以自異體移植屬市面上最受歡迎。主要是因為取身體的部分軟骨組織，不但彈性好而且大幅降低感染的風險，整形效果也相當持久。微整形注射雖價格低，但嚴重可能因填充物注射到血管內使血管阻塞或壓迫，進而造成組織壞死。矽膠、卡麥拉、GORETEX等人工物植入物可避免血管阻塞，但可能有填充物損壞進而感染或攣縮的風險。
呂明川強調，不管選擇什麼樣的方式整形，都要與醫師做好術前良好的溝通與充分的風險評估，並且選擇專科醫師，才能在追求美麗的同時避免憾事發生。
▼▲黃姓婦人以及取出的矽膠。（圖／彰化醫院提供）
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