【全文】老人遭綁束帶　蒼蠅圍攻慘狀直擊

**蔡政府上任後為解決高齡化社會帶來的衝擊，以10年3千多億元的經費祭出長照2.0政策，然而本刊實地走訪台中市被評鑑為甲等的安養機構，發現環境惡劣，老人被束帶綁住手腳的情形幾乎是常態。相關業者透露，社會局定期評鑑都會事先通知，讓安養院很容易造假，主管單位應嚴格把關，別讓本該頤養天年的安養院，成了老人們的地獄。

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那裡的環境真的很不好，安養機構怕他亂動、滾下床，直接把他的雙手綁在床的二側，但長期臥床的結果，就是背部長出褥瘡，沒多久我們就決定帶回家自己照顧。」

當場目擊　多名老人綁束帶

6月上旬，一名家屬向本刊投訴，指其家人住在台中市一間被評鑑為甲等的安養機構3個月後，發現情況非常糟糕，因此他寧可辛苦一點將老人家帶回自家照顧，也不願讓他再繼續留在安養中心「受虐」。

為查證投訴人的說法，本刊記者實地走訪台中市豐原區的長生老人養護中心，外觀是一棟民宅改建的3樓透天厝，然而一踏進去，撲鼻而來的竟是一股「屎尿味」，住在裡面的老人家、台籍護理師及外籍看護，似乎已對這股味道見怪不怪，看護配著屎尿味餵食輪椅上的老人。

養護中心人員邊帶記者參觀環境邊說：「我們基本上是一個照顧服務員看護8床的老人，每班會有1到2位護理師。」他表示，每個房間約有十坪，分成4人房及6人房，在人力足夠的情形下，一個照服員必須照料8名老人，人力不足時照服員可能就得身兼多職。

記者在養護中心看環境時，發現一名台籍照服員正拿著束帶把老人的雙手綁在床的二側，同一間房內也不只這名老人有被「約束」的情形，還有其他3床的老人手、腳被束帶限制行動，查看多間後才發現，每間房間都有2至3名老人被束帶控制行動，且並非每位被約束的老人都有插鼻胃管或尿管。

正值下午時刻養護中心表定的復健時間，照服員將老人從房內推到一樓大廳，放眼望去共有十多名老人坐在輪椅，卻有一半的人，手或腳被束帶綁住，由於養護中心環境欠佳，不時還有蒼蠅圍繞在老人身邊，在手腳無法自主活動的情形下，任憑蒼蠅在身上爬，老人們空洞的眼神透露出些許無奈。

相同情況　在其他機構上演

然而，這樣的情況在台中市的安養機構並非個案，記者隨機前往位於台中市豐原區另一家也被評鑑為甲等的安養機構「健安老人養護中心」，同樣的情形重複上演。

記者在午餐時間進入該機構，照服員必須一人身兼多職，同時照料多名老人，坐在輪椅的老人手都被束帶固定，只能靜靜坐在輪椅上等待照服員餵食。

「你們覺得住在這家安養機構好嗎？」記者佯裝成家屬，隨機詢問來探視老人的訪客，對方皺著眉頭向記者比了一個雙手交叉的手勢，接著則是一連串的抱怨。

「夏天很熱也不讓老人家吹冷氣，有些狀況比較不好的老人，照服員對他們也很不友善。」家屬向記者抱怨說，如果不是因為家人都在上班，他們也不願意把老人家送到安養機構。至於為什麼不把老人安置到其他地方？家屬則說，品質較好的養護中心很快就沒有床位，剩下來可以選擇的機構其實狀況都差不多。

健安養護中心房間格局分為雙人套房、4人房及6人房，機構外有一個小庭院，乍看之下環境雖然清幽，但一走進安養機構內，依舊是屎尿味撲鼻。

記者走進一間6人床的房間，照服員正準備幫老人換掉弄髒的尿布，坐在床上的另外5名老人，有的是見怪不怪，坐在床邊發呆、摳著腳皮，不時還有蒼蠅圍繞在身邊，隔壁間的6人房也有同樣的情形，至少有2位老人手被束帶綁住，無法翻身。

根據行政院公布的《養護（長期照護）定型化契約應記載及不得記載事項》規定，安養機構若要約束老人，必須「機構經勸阻、疏導無法制止，且無其他替代照顧措施者，機構徵得受照顧者或其委託者同意，並經醫師診斷或有臨床護理工作3年以上護理人員參據醫師既往診斷紀錄，經評估有約束之必要」，才能對老人綁上束帶，且至少每隔2小時必須解開約束，使其舒緩。

即使規定很明確，但養護中心是否有照章執行，只有院內人員和住在其中的老人知道，本刊記者在2家被社會局評鑑為甲等的養護中心均停留近2小時，卻未見到任何一位老人的束帶被解開，顯見定期的評鑑結果與實際狀況有極大落差。

臨時稽查　才可以落實檢驗

一名長期與安養機構合作的復康巴士業者向本刊透露，其實養護中心用束帶綁住老人的手、腳很常見，10間養護中心9間有這樣的情況。他解釋說：「因為有些老人家插鼻胃管或尿管，照服人員一次得照顧十幾位老人，一不注意，老人家若把鼻胃管扯掉，就必須重新再裝一次，所以對照服員而言，把老人綁住，他們照料起來才方便。」

該名業者也向本刊透露，以台中來說，合格的安養機構僅68間，但全台中市老年人口共約32萬人，實際上有長照需求的老年人口直逼8萬，這些安養機構每次都能順利通過評鑑，可想而知，評鑑制度只落實在硬體設備上，實際的服務品質很難從評鑑成績上得知。

台中市社會局蘇姓社工也向本刊證實，社會局每3年都會對老人福利機構進行一次評鑑，評鑑時間確實會提前公告給安養機構，便於機構方準備相關資料供專家學者進行考核評鑑，實際上的照顧品質及院方有無超收的情形，還是要透過臨時查才有辦法落實檢驗。

本刊調查，長生老人養護中心成立於1999年，是全國第一家財團法人長期照護機構，曾多次獲得台中市府評鑑優等，102年度也被衛福部評鑑為甲等機構，登記床位有49床，號稱要為住民打造家的環境；至於健安老人養護中心，於2003年立案，共有49床，號稱服務理念是「老人終是對的」，但卻曾被社會局臨時稽查發現超收老人，遭罰6萬元。

台灣已進入老齡化社會，政府推出的長照2.0政策立意良善，但應再強化對安養機構的抽查，除了對硬體設施進行評鑑，對於服務品質更該訂出高標準，嚴格汰除不合格的業者，否則無異於花人民納稅錢代養無良業者，政府照顧老人的美意也將被大打折扣。

回應

• 長生：有醫囑

長生老人養護中心氣憤表示，被束帶約束的住民都有醫囑，且簽立約束同意書，約束行為是為了保護老人，不然出意外誰負責。

• 健安：少數個案

健安老人養護中心表示，本機構沒有綁老人，只有少數老人有被約束情形，機構方會事先申請醫囑，並與家屬簽立約束同意書。